5-1 Flashcards
(8 cards)
Syndrome of Apparent Mineralocorticoid Excess (SAME) nedir?
Esas hücrelerde kortizolü inaktif kortizona çeviren 11B-HSD2 enziminin yokluğu/inhibisyonu nedeniyle kortizol mineralokortikoid etki gösterir.
Bu durum, aşırı sodyum emilimi, aşırı potasyum ve hidrojen sekresyonu ile karakterizedir.
SAME’nin klinik belirtileri nelerdir?
Hipertansiyon, hipokalemi ve metabolik alkaloz görülür. Renin ve aldosteron düşüktür.
Hipertansiyon ve hipokalemi, mineralokortikoid etkisinin bir sonucudur.
Cushing sendromu nedir?
Ağırı artan kortizol, 11ß-HSD2 enzimin kapasitesinin üzerine çıkar ve mineralokortikoid etkiye sebep olur.
Bu durum hipertansiyon, hipokalemi ve metabolik alkaloza neden olur.
Cushing sendromunda renin ve aldosteron seviyeleri nasıldır?
Düşüktür.
Düşük renin ve aldosteron, mineralokortikoid etkilerle ilişkilidir.
Distal RTA - Tip 1 RTA’nın patogenezi nedir?
Nefronun distal kısımlarında bulunan tip A interkale hücre bozukluğudur. Lümene H+ sekresyonu yapılamaz.
Bu durum, asidoz ve elektrolit bozukluklarına yol açar.
Distal RTA’nın en sık etiyolojisi nedir?
Sjögren sendromudur.
Bunun yanı sıra amfoterisin B kullanımı ve kronik tübülointerstisyel nefrit yapan birçok durum da etiyoloji arasında yer alır.
Distal RTA’nın klinik tablosunda hangi bulgular vardır?
- İdrar asidifikasyon defekti (idrar pH > 5.5)
- Ağır asidoz
- Hipokalemi
- Kemik-mineral bozukluklar (ağır asidoza bağlı)
- Raşitizm, osteomalazi
- Hiperkalsiüri → Nefrokalsinozis
Bu bulgular, distal RTA’nın karakteristik özellikleridir.
Hipokalemide renin aldosteron volüm ve asit-baz durumu
