177 - prescription et surveillance anti infectieux

Question 1

5 familles d’antibiotiques et sous familles

Answer 1

Bétalactamines : pénicillines cephalosporine carbapénème monobactames
Aminosides
Fluoroquinone
Macrolides
Glycopeptides

Question 2

Béta-lactamine caractéristiques

Answer 2

Bactéricidie temps dépendante
Associations aux inhibiteurs de béta-lactamases : acide clavulanique - tazobactam -actam…
Oxacilline et cloxacilline -> Staphylocoques
Amoxiciline -> Pneumocoque et streptococcus pyogènes E coli Heamophilius influenzae
Cephalosporine C3G antibio large SPECTRE
Carbapeneme spectre large++
Monobactam : bacille gram négatif

Question 3

Aminosides caractérisiques

Answer 3

Bactéricidie concentration dépendante rapide
SEPSIS et Choc Septique
Associé au bétalactamine, glycopeptide ou fluoroquinolone
Néphrotoxique++ : attention surdosage IR
Gentamicine, amikacine et -mycine

Question 4

Fluoroquinolones

Answer 4

Fragile, mutant résistant rapide garde sous le coude
Tuberculose résistante ++
accès ++ tissus
MIR –> diffusion tissus difficile = utiliser
Norfloxacine Ofloxacine -oxacine

Question 5

Macrolides caractéristiques

Answer 5

Bactériostatique
Utilisation Pneumonies communautaires grave
Azithromycine Rovamycines

Question 6

Glycopeptides

Answer 6

Bactéricidie lente
Gram positif (SARM)
Vancomycine IV ou sous cutanée (Teicoplanine)
très bonne diffusion

Question 7

Purpura fulminans Germes antibiotherapie

Answer 7

meningocoque (neiseria meningiditis) et Pneumocoque (streptococus pneumoniae)
Antibio: Ceftriaxone IV 2g ou cefotaxime IV 1g

Question 8

Syndrome méningé fébrile Germes antibiotherapie

Answer 8

Pneumocoque (streptocus peumoniae) Meningocoque (neisseria meningiditis) Listeria monocytogene
Céfotaximme 300mg/kg/24h IV
ou Ceftriaxone 100mg/kg/24h IV
si suscpicion listériose AMoxiciline 200mg/kg/24h IV 21jours + Gentamicine 5mg/kg/24h IV 5-7 jours

Question 9

Sepsis choc septique Germes antibiotherapie

Answer 9

PAC grave
Pneumocoque et legionella (y en a plein d’autres)
Cefotaxime 1-2g 3x/jours IV ou Ceftriaxone 1-2g/24h IV
+ Macrolide IV ou Levofloxacine 500mg 2x/jour

Urinaire
E cOli :Cefotaxime ou Ceftriaxone + AMikacine

abdomiinale:
E coli : Pipéracilline-tazobactam + Gentamicine

Question 10

Neutropénie fébrile Germes antibiotherapie

Answer 10

BGN Staphylocoque Aspergillus (poumon cerveau) Candida (cathéter)
Bétalactamine
+ Aminoside si choc septique
+ vancomycine (infection cathéter)

Question 11

Patients spenectomisé asplénique Germes antibiotherapie

Answer 11

Pneumocoque (Streptocoque pneumonia) Meningocoque (neisseria) Haemophilius influenzae
Cefotaxime ou Ceftriaxone
si urinaire ou digestive gentamicine ou vancomycine