2. Coma. Muerte encefálica Flashcards Preview

Neurología > 2. Coma. Muerte encefálica > Flashcards

Flashcards in 2. Coma. Muerte encefálica Deck (62)
Loading flashcards...
31

interpretacion de oculovestibulares fase lenta y rapida normal

coma histerico

32

movimientos oculares espontaneos

ojos ligeramente divergente desplazandose lentamente de un lado a otro

33

interpretacion de movimientos oculares espontaneos normales

tronco cerebral intacto

34

que es el bobbing ocular

movimientos oculares conjugados rapidos hacia abajo con retorno lento a la posicion primaria

35

interpretacion de bobbing ocular

lesiones pontinas pero tambien a encefalopatias toxicoembolicas

36

interpretacion de oftalmoplejia internuclear

lesion del fasciculo longitudinal medial

37

sospecha de oftalmoplejia internuclear en jovenes

enfermedad desmielinizante

38

sospecha de oftalmoplejia internuclear en ancianos

isquemia en el tronco del encefalo

39

desviacion conjugada de la mirada en lesiones estructurales

se desvia conjugadamente hacia el lado de la lesion

40

desviacion conjugada de la mirada en lesiones irritativas

se desvia conjugadamente hacia el lado opuesto de la lesion

41

desviacion conjugada de la mirada en lesion de la protuberancia

desviacion de los ojos hacia el lado contrario de la lesion

42

desviacion conjugada de la mirada en lesion en talamo

desvian los ojos hacia abajo y adentro o hacia lado contrario de la lesion (desviacion ocular paradojica)

43

que es la postura de descerebracion

cursa con extension, aduccion y rotacion interna de brazos y extension de las piernas

44

sitio lesionado para postura de descerebracion

nucleo rojo
nucleos vestibulares

45

que es postura de decorticacion

flexion de codo
aduccion de hombro y brazos
pronacion e hiperflexion de muñecas
piernas extendidas

46

sitio lesionado para decorticacion

hemisferios profunda
hemisfericas bilaterales

47

glasgow en descerebracion

3

48

glasgow en decorticacion

2

49

estados de pseudocoma

falta de respuesta psicogena
mutismo acinetico

50

generalidades de falta de respuesta psicogena

aparece sin respuesta pero esta fisiologicamente despierto
exploracion normal
reflejo oculovestibular intacto

51

generalidades de mutismo acinetico

estado de vigilia sin posibilidad de eleborar respuesta

52

causa de mutismo acinetico apalico

daño cerebral bilateral

53

causas de mutismo acinetico

lesion porcion superior de mesencefalo y diencefalo
hidrocefalia aguda

54

que es la muerte encefalica

perdida irreversible por causa conocida de las funciones de todas las estructuras neurologicas intracraneales, tanto hemisferios como tronco encefalico

55

como corraboramos ausencia de funciones cerebrales cuando la causa se conoce y es irreversible en muerte encefalica

1. evidencia clinica y neuroimagen de daño cerebral severo compatible con muerte encefalica
2. se excluyeron causa smedicas que confundan examen clinicos
3. exclusion de sobredosis o intoxicacion por medicamentos o drogas
4. temperaturas > 32 C

56

hallazgos cardinales clinicos para muerte encefalica

1. coma o falta de respuesta
2. ausencia de reflejos de tronco
3. apnea

57

evelacuacion de respuesta en diagnostico de muerte encefalica

ausencia de respuesta motora a estimulo doloroso en todas las extremidades

58

reflejos ausentes en muerte encefalica

pupilar
oculocefalicos
corneal
mandibular
ausencia de gesticulacion facial al dolor
nauseoso
tunsinogeno

59

parametros previos a evaluar en apnea en muerte encefalica

asegurar temperatura corporal 36 C
TAS > 90
euvolemia
PCO2 > 40
PO2 arterial normal

60

evaluacion de apnea en muerte encefalica

desconectar ventilador y la PCO2 > 60 o 20 mmHg por encima de la basal