Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1C3 > 2.5 diagnose en behandeling hyperthyreoïdie > Flashcards

2.5 diagnose en behandeling hyperthyreoïdie Flashcards

1
Q

wat is thyreotoxicose?

A

teveel aan schildklierhormoon in de circulatie en weefseks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat is hyperthyreoïdie ?

A

thyreotoxicose als gevolg van een overmatige schildklierhormoon productie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat is het klinisch beeld van een thyreotoxicose?

A 
vermoedheid
warmte intolerantie
overmatig transpireren
warme, vochtige huis
gewichtsverlies
snelle, onregelmatige pols
kortademig bij inspanning 
snelle darm passage
nervositeit
tremor van de vingers
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat is klinisch beeld van een hypothyreoïdie?

A 
vermoeidheid
koude intolerantie 
gelaat-, ooglidoedeem
koude, droge huid
gewichtstoename 
langzame pols
spierzwakte
obstipatie
geheugenverlies
depressie
hese, lage stem, trage spraak 
bros haar, haaruitval
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wat zijn oorzaken van een thyreotoxicose?

A

M. graves
thyroiditis
hete nodus (toxisch adenoom)
(multinodulair struma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hoe kan je diagnose thyreotoxicose stellen?

A

lab TSH-R Ab’s

123-I scintigraphy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wat gebeurd er bij m. graves?

A

TSH-Ab werkt stimulerend waardoor er continu productie is van T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wat is de kliniek van m. graves?

A

struma
orbitopathie
dermopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is de behandeling van M. Graves?

A

thyreostatisca:

  • strumazol (thiamazol)
  • PTU
  • (beta blokkers)

radioactief jodium (I-131)

thyreodectomie
- (kaliumjodide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wat is werkingsmechanisme van thyreostatica?

A

remmen schildklierhormoonsynthese door interferentie met organificatieproces ( de jodering van tyrosine in thyroglobuline en de koppelingsreactie )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat is mechanisme van radioactief jodium?

A

vernietigen schildklierweefsel door beta straling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat is mechanisme thyreodectomie ?

A

verwijderen schildklier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wat zijn milde bijwerkingen van thyreostatica?

A 
pruritis 
- dosis afhankelijk
- vooral bij strumazol
veranderde smaak/reuk
misselijk/ diarree
arthralgie (gewichtspijn)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat zijn ernstige bijwerkingen van thyreostatica?

A

agranulocytose (granulocyten en dus de afweer verdwijnt)
koorts
leverfalen
- vaker bij PTU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

in Nederland wordt block and replace therapie toegepast bij mensen met thyreostatica. wat is het?

A

1-1.5 jaar behandelen

schildklier wordt mbv thyreostatica stilgelegd waarna het schildklierhormoon wordt vervangen door een analoog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat zijn kenmerken van de behandeling met radioactief jodium?

A

dosis berekening voornamelijk empirisch

traag effect hyperthyreoïdie

kans op tijdelijke stijging T3 en T4

17
Q

wat Ωijn bijwerkingen van radioactief jodium?

A

pijn in hals
verslechtering van graves’ orbitopathie

risico op primaire hypothyreoïdie

18
Q

wat zijn indicaties voor een thyreoidectomie?

A

overgevoeligheid voor thyreostatica

bezwaren tegen radioactief jodium

zwangerschap

groot struma

persoonlijke voorkeur

19
Q

wat zijn complicaties van een thyreoidectomie ?

A

hypoparathyreoidie
N. recurrens verlamming
hypothyreoïdie

20
Q

wat zijn symptomen van M. graves orbitopathie ?

A

exopthalmus

diplopie

ooglid retractie, zwelling, roodheid

photophobie, brandend gevoel, tranen

verminderde gezichts scherpte

retrobulbaire pijn

pijn bij oogbewegingen

21
Q

hoe kan m. graves orbitopathie worden onderverdeeld?

A

in ernst (mild, matig-ernstig, ernstig) en activiteit (actief, inactief)

22
Q

wat is de clinical activity score (CAS)?

A
  1. spontane retrobulbaire pijn
  2. pijn bij opzij/ naar boven/ beneden kijken
  3. roodheid oogleden
  4. roodheid conjunctiva
  5. zwelling oogleden
  6. zwelling van carunkel en/ of plica
  7. chemosis

actief CAS>3

23
Q

wat is de behandeling van actieve orbitopathie?

A

altijd:
donkere zonnebril/ kunsttranen
euthyreoidie

mild:
selenium 2 dd 100 mg

matig- ernstig:
glucocorticoiden (12 wk schema)

zeer ernstig:
spoed oogarts (decompressie?)
24
Q

wat gebeurd er als de m. graves orbitopathie niet actief is?

A

het is de uitgedoofde fase

  • oedeem en roodheid verdwijnen
  • zwelling en ooglid retractie kunnen afnemen
  • exopthalmus persisteert, soms enige afname van 1-2 mm
  • dipoplie wordt vrijwel nooit minder
25
Q

wat is de behandeling van niet actieve graves orbitopathie?

A

rehabilitatieve chirurgie

orbita decompressie

26
Q

wat zijn modulaire schildklier afwijkingen?

A

solitaire nodus

  • non-toxisch
  • toxisch

multinodulair struma

  • non-toxisch
  • toxisch
27
Q

wat is de ziekte van de quervain?

A

een virale thyreoiditis

28
Q

wat zijn bevindingen van de ziekte van quervain?

A

pijnlijke schildkliervergroting
koorts
hoge bezinking bloed, verhoogd CRP
spontaan herstel in weken-maanden

29
Q

wat is de behandeling van thyreoiditis?

A

in de thyreotoxische fase

  • expectatief: betablokker
  • check TSH elke 6 wkn

hypothyreote fase

  • overweeg levothyroxine bij symptomen of TSH> 10 mU/L
  • afbouwen na 6-12 mnd
  • jaarlijks TSH check 10-50% hypothyreoïdie

1C3 (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions