3.3 osteoporose en botdichtheid Flashcards
wat gebeurd er met de botdichtheid (BMS) bij osteoporose en osteopetrose?
osteoporose neemt het af
osteopetrose neemt het toe
wat zijn oorzaken van verminderde BMS?
osteoporose osteomalacie metastase hyperparathyreoidisme multipel myeloom
wat zijn kenmerken van osteoporose?
het is de meest voorkomende metabole bot ziekte
het zorgt voor verminderde botdichtheid en een abnormale bot achitectuur met verhoogd risico op fracturen
vroege diagnose en behandeling is belangrijk om pijn te verminderen
wat is de definitie van osteoporose?
het is een ziekte met lage botmassa en -dichtheid en verlies van de normale bot architectuur (trabeculair). dit zorgt tot zwakkere botten en fragiliteit of insufficiëntie kenmerken
er is geen balans tussen de bot productie en bot resorptie
wie heeft risico om osteoporose te ontwikkelen?
vrouwen rond de leeftijd van de postmenopauze (>60)
oudere mannen> 70
mannen en vrouwen >50 jaar en met voorgaande fracturen
laag lichaamsgewicht
genetisch
corticosteroïden gebruik > 3 maanden
verminderde mobiliteit en zittende levensstijl
in welk soort bot zie je als eerst veranderingen bij osteoporose?
in bijvoorbeeld de vertebrae (sponzig bot–> trabeculair)
bot ombouw is bij spongieuze bot 8x actiever dan corticaal bot
wat zijn radiologische kenmerken bij iemand met osteoporose?
verminderde bot dichtheid
dunnere cortex
verlies van secundaire bottrabeculae met prominente primaire trabeculae
fracturen
hoe kunnen de wervels veranderen bij osteoporose?
ze zijn normaal rechthoekig. door de wervelfracturen kunnen ze van vorm veranderen
- wedging
- biconcave
- pancake
waarom doen we kwantitatieve analyse van de botdichtheid?
om osteoporose vroeg op te sporen en te behandelen?
hoe kunnen we de BMD analyseren?
DEXA (gouden standaard) en VFA metacarpale corticale index (MCI) kwantitatieve computer tomografie (QCT) dual energy CT ultrasound echo MRI
wat is de MCI?
corticaal bot/ spongieuze bot
rond de leeftijd van 40 jaar is dit 50%
bij osteoporose neemt corticaal bot af
wat zie je bij osteomalacie?
Aandoening waarbij er te weinig calcium in het bot wordt afgezet, wat leidt tot zachte en buigzame botten die gemakkelijk breken.
bot wordt plaatselijk niet gecalcificeerd
leidt tot looser’s zones (gebied waar bot matrix niet gecalcificeerd is) of psuedofracturen en misvormingen
