de geriatrische giant Flashcards
wat is delirium?
een syndroom van acute veranderde mentale status gekarakteriseerd door onoplettendheid en fluctuerend beloop
wat kan een oorzaak zijn van delirium?
ontstekingen zoals sarcopenie, osteoporose, DM, hypertensie
delier is vaak een uiting van een ziekte
wat zijn diagnostische criteria voor delirium?
aandachtsstoornis
acuut; in korte tijd ontwikkeld
cognitieve stoornis
stoornissen worden niet door een neurocognitieve stoornis verklaard
het is een fysiologische consequentie van een medische conditie
wat zijn factoren die delirium kunnen uitlokken?
dehydratie fracturen hypoxie infectie ischemie medicatie metabole ontregeing ondervoeding shock operatie ongecontroleerde pijn urineretentie
wat zijn medicatie die delirium kunnen induceren?
anticholinergica
benzodiazepines
dopamine agonisten
risicofactoren delirium?
alcoholisme terminale ziektes stijgende leeftijd mannelijk geslacht geriatrische syndromen - dementie - ondervoeding - polyfarmacie - depressie - functie beperking - verminderde visus en gehoor
wat is de predictie model for the risk of deliruum>
cognitieve beperkingen
verhoogde bloed ureum stikstof/ serum creatinine ratio (>18)
ernstige ziekte
beperkingen visie
1-2 punten: matig risico
3-4 punten: hoog risico
hoe behandel je delirium?
niet farmacologische interventie: verwijderen of aanpassen van de onderliggende oorzaak
farmacologisch: oa antipsychotica
hoe werken antipsychotica?
het zijn antagonisten
wat zijn symptomen van dementie?
geheugenverlies avasie agnosie (kan dingen niet meer herkennen) apraxie executieve stoornissen (plannen, organiseren)
de stoornissen moeten minimaal 6 maanden aanwezig zijn
verschil dementie en delirium?
dementie:
sluipend begin
helder bewustzijn
geheugenverlies prominent
delirium: acuut fluctuerende bewustzijn concentratie stoornis aandachtsstoornis geheugenverlies halluvinaties
wat is dementie?
geheugenverlies en cognitieve achteruitgang die functionele achteruitgang en gedragsveranderingen induceert
oorzaken dementie?
alzheimer
vasculaire dementie
parkinson
anders
wat zijn symptomen dementie corticaal ?
normaal denken
agnosie
apraxie
ST geheugenverlies (kortetermijndenken geheugen stoornissen )
wat zijn symptomen subcortucaal?
vertraging denken en handelen
vergeetachtigheid
depressie
apathie
