Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant

Question 1

Quelle est la différence entre besoins nutritionnels et apports nutritionnels conseillés?

Answer 1

On distingue:

• les besoins nutritionnels = notion individuelle, objectif médical
• les apports nutritionnels conseillés = concerne une population, démarche de santé publique. Les apports nutritionnels conseillés sont destinés à couvrir les besoins de 97,5 % d’une population donnée.

Question 2

Quels sont les besoins énergétiques de 0 à 12 mois?

Answer 2

120 kcal/kg/j

Question 3

Quels sont les besoins énergétiques de 12 à 24 mois?

Answer 3

100 kcal/kg/j

Question 4

Quels sont les besoins énergétiques après 24 mois?

Answer 4

13 kcal/cm de tour de taille

Question 5

Combien de kcal pour 100 ml de lait?

Answer 5

70 kcal

Question 6

Quels sont les ANC en protéines?

Answer 6

0-12 mois: 2g/kg/j

> 12 mois: 1 g/kg/j

Question 7

Quelles sont les manifestations d’une carence en acides gras essentiels?

Answer 7

Pour rappel: les acides gras essentiels sont l’acide linoléique et l’acide a-linoléique.

Manifestations:

• retard de croissance staturo-pondérale
• infections à répétition
• perturbations du développement psycho-moteur
• anomalies cutanéo-phanériennes

Question 8

Quels sont les apports recommandés en acides gras essentiels?

Answer 8

acide linoléique: 2 à 5 % de l’apport énergétique total

acide a-linoléique: 0,4 à 1 %

Question 9

Quels sont les besoins et les apports en fer nécessaires?

Answer 9

Apports: 6 à 10 mg/j
Besoins: 1 à 2 mg/j (absorption dig de 10 à 15%)

NB : aucune supplémentation nécessaire jusqu’à 6 mois.

Question 10

Quels sont les besoins en calcium?

Answer 10

500 mg/j

Question 11

Quelle est la supplémentation nécessaire en vitamine D?

Answer 11

Jusqu’à 18 mois:

• 600-800 UI/j si préparation lactée
• 1000-1200 UI/j si allaitement exclusif ou FDR

De 18 mois à 5 ans: 2 doses de 100 000 UI par an en novembre et en février

Question 12

Que doit recevoir comme supplémentation un enfant nourri au sein exclusivement?

Answer 12

1000-1200 UI/j de vitamine D et 2 mg/semaine de vitamine K tant que l’allaitement est exclusif

Question 13

Quels types de laits sont commercialisés?

Answer 13

• préparations pour nourrissons (“laits premier âge”) jusqu’à 4-6 mois
• préparations de suite (“laits 2ème âge”) jusqu’à 1 an

Question 14

Quelle est la quantité de lait nécessaire quotidiennement?

Answer 14

500 à 600 ml

Question 15

Quel est l’intérêt des laits fermentés ou acidifiés?

Answer 15

pour les bébés qui ont des coliques

Question 16

Quelles est la prise de poids quotidienne normale avant 3 mois ?

Answer 16

25g/j

Question 17

Quelle est la prise de poids quotidienne normale de 3 à 6 mois ?

Answer 17

20g/j

Question 18

Quelle est la prise de poids quotidienne normale de 6 à 9 mois ?

Answer 18

15g/j

Question 19

Quelle est la prise de poids normale de 9 à 12 mois ?

Answer 19

10g/j

Question 20

Quelle est la prise de poids annuelle normale entre 1 et 2 ans ?

Answer 20

3kg/an

Question 21

Quel est le repere de poids à 1 an ?

Answer 21

3xPN (soit environ 10kg)

Question 22

Quel est le repere de taille à un an ?

Answer 22

75cm

Question 23

Quel est le repere de PC à 1 an ?

Answer 23

PCN + 12cm

Question 24

Quel est le repere de taille à 4 ans ?

Answer 24

TNx2 (soit environ 1m)

Question 25

Quel est le repere de poids à 4 ans ?

Answer 25

16kg

Question 26

A quel moment la diversification doit se terminer ?

Answer 26

vers 1 an

Question 27

Jusqu’a quel âge doit on supplémenter quotidiennement en vitD ?

Answer 27

18 mois

Question 28

ANC kcal à 6 mois? 1 an ? Ensuite?

Answer 28

6 mois: 600 kcal / j
1 an: 1000 kcal / j
Ensuite on ajoute 100 kcal / j / an

Question 29

Apports hydriques normaux à la naissance? 6 mois ? 1-2 ans ? 2-5 ans? > 5 ans?

Answer 29

Naissance: 150 mL/kg/j
6 mois: 120 mL/kg/j
1-2 ans: 100 mL/kg/j
2-5 ans: 80 mL/kg/j
> 5 ans: 55 mL/kg/j

Question 30

Combien de mL de lait sont nécessaires par jour après la diversification?

Answer 30

500 mL/j

Question 31

Modalités de la supplémentation en vitamine K?

Answer 31

2 mg à la naissance et à J3 pour tous les nnés

2 mg par semaine ensuite si allaitement exclusif

Question 32

1 cuillère mesure pour ____ mL d’eau?

Answer 32

30 mL

Question 33

Faut-il systématiquement stériliser les biberons?

Answer 33

NON

Question 34

Quels sont les 3 laits infantiles standard?

Answer 34

• préparations pour nourrisson = alimentation exclusive de 0 à 4-6 mois
• préparations de suite = pendant la diversification jusqu’à 1 an
• laits de croissance = après la diversification de 1 à 3 ans (au moins 250 mL/j)

Question 35

Quelle est la quantité de préparations pour nourrisson à donner?

Answer 35

200-250 + 1/10ème du poids

150 mL/kg/j

Question 36

Dans quels cas donner un lait hypo-allergénique?

Answer 36

Prévention des allergies si antécédents familiaux au 1er degré d’allergie

Question 37

Dans quels cas donner des hydrolysats poussés de protéines?

Answer 37

• allergie aux protéines du lait de vache

- diarrhée du nourrisson

Question 38

Dans quels cas donner des laits sans lactose?

Answer 38

• si > 4 mois et diarrhée > 5-7 jours ou récidive à la réintroduction du lait habituel
• diarrhée sévère avec perte > 10% du poids