Infections urinaires de l'enfant

Question 1

Chez les moins de 1 an, une infection urinaire est le plus souvent une cystite ou une PNA?

Answer 1

PNA dans 95% des cas

Question 2

Quels sont les facteurs favorisant la survenue d’infections urinaires:

• chez le nourrisson? (3)
• chez l’enfant? (5)

Answer 2

Nourrisson: port de couches / immaturité vésicale / prépuce étroit

Enfant: troubles mictionnels / vulvite / rétention stercorale / oxyurose / hygiène

Question 3

Quels sont les 2 germes les plus fréquemment retrouvés dans les infections urinaires de l’enfant?

Answer 3

E. Coli 80%

Proteus Mirabilis 10%

Question 4

Quels sont les signes de gravité d’une PNA de l’enfant?

Answer 4

• Enfant

Question 5

Quel est le seuil de bactériurie positive?

Answer 5

10^5 UFC/mL

Question 6

Faut-il réaliser une échographie en cas d’infection urinaire chez l’enfant?

Answer 6

PNA: systématique à chaque épisode

Cystite: seulement en cas d’épisodes récidivants

Question 7

Quelle est l’antibiothérapie initiale probabiliste en cas de PNA à BGN?

Answer 7

C3G: Ceftriaxone (IV ou IM) 50mg/kg ou Cefotaxime (IV) 100mg/kg

+ Amikacine (IM ou IV) 30mg/kg si facteurs de risque ou de sévérité

Question 8

Quelle est la durée du traitement d’une PNA à BGN?

Answer 8

10 à 14 jours

Question 9

Quel ATB proposer si PNA avec allergie aux B-lactamines?

Answer 9

Aminoside en monothérapie IV

Question 10

Quel ATB choisir en cas de cystite aigue de l’enfant?

Answer 10

Cotrimoxazole per os
OU Cefixime per os si résistance

Durée du traitement: 5 jours