Boiterie et troubles de la marche chez l'enfant

Question 1

A quelle âge un enfant commence à marcher?

Answer 1

Entre 10 et 16 mois

Question 2

Quelle est la première hypothèse à évoquer en cas de varum ou valgum unilatéral après 3 ans?

Answer 2

épiphysidèse latéralisée d’un cartilage de croissance

Question 3

Quels sont les deux types de boiterie?

Answer 3

• boiterie d’esquive (MI)

- boiterie de Trendelenburg (hanche)

Question 4

Quelle est la cause la plus fréquente de boiterie entre 3 et 10 ans?

Answer 4

le rhume de hanche ou synovite aigue transitoire

Question 5

Que voit-on à la radio en cas de rhume de hanche?

Answer 5

RIEN, elles sont normales (au maximum un petit épanchement articulaire)

Question 6

Quelle est l’image radio typique d’une ostéonécrose aseptique de hanche à la phase tardive?

Answer 6

Ossification périphérique avec image en coquille d’oeuf.

Question 7

Quel est le signal de la nécrose en IRM?

Answer 7

Hyposignal T1

Question 8

Quel est le traitement d’une épiphysiolyse fémorale?

Answer 8

Urgence chirurgicale +++

• mettre en décharge immédiatement
• puis chir pour épiphysiodèse transarticulaire
• décharge au décours pendant 3M

Question 9

Quels sont les deux examens complémentaire à réaliser devant une boiterie sans cause évidente chez l’enfant?

Answer 9

• NFS-plaquettes
• radiographies standards

NB: écho si RX normales, puis scinti

Question 10

Quelles sont les 2 causes principales de boiteries d’équilibration?

Answer 10

• luxation congénitale de hanche

- pathologies neurologiques et neuro-musculaires