BPCO chez l'enfant

Question 1

PED

Signes cliniques non spécifique d’une pathologie orientant vers une BPCO :

Answer 1

• dyspnée
• toux grasse
• thorax en carene ou autre deformation
• hippocratisme digital
• rales bronchiques bilateraux
• cassure de la courbe pds-taille

Question 2

6 etiologies de BPCO pédiatrique :

Answer 2

• mucoviscidose
• dysplasie bronchoplumonaire
• deficit immunitaire humoral
• dyskinésie ciliaire primitive
• sequelle d’infection viral( bronchiolite oblitérante)

Question 3

ATCD/sg cliniques evocateurs et bilan complémentaire diagnotique du déficit immunitaire humoral :

Answer 3

• cas familiaux d’infection bactériennes répétées (ORL/pneumo/cut)
• bronchorrée
• dosage pondéral Ig => hypo IgG/agammaglobulinémie/absence de réponse au sérologies vaccinales

Question 4

ATCD/sg cliniques evocateurs et bilan complémentaire diagnotique de la dyskinésie ciliaire primitive :

Answer 4

• ATCD fam d’infection ORL répétées/stérilité
• bronchorrée/polypes nasaux/surdité de transmission
• biospie nasale/bronchique=> pas de battement ciliaires + structure aN en ME

Question 5

ATCD/sg cliniques evocateurs et bilan complémentaire diagnotique de dysplasie bronchoplumonaire :

Answer 5

• longue periode d’O2 apres la naissance
• wheezing
• TDM thorax => aspect en mosaique+triangles sous pleuraux+bandes de fibroses

Question 6

ATCD/sg cliniques evocateurs et bilan complémentaire diagnotique de séquelles d’infection virale :

Answer 6

• infection virale sévère
• wheezing
• mosaique + atteinte bronchique au TDM

Question 7

PED

PEC symptomatique de la BPCO :

Answer 7

• kiné respi contre encombrement
• ATB lors des exacerbations infectieuses +/- ATB prophylactique au long cours
• penumo23 si >2 ans + vaccin anti-grippe/an
• CTC inhalée si hyperréactivité bronchique
• O2 au long cours adaptée à la sat.