Souffle chez l'enfant

Question 1

Quelles sont les 3 catégories de cardiopathies congénitales?

Answer 1

Shunts D-G
Obstacle au niveau du cœur droit ou gauche
Fuites des valves auriculo-ventriculaires

Question 2

Quels sont les 4 shunts G-D possibles chez l’enfant?

Answer 2

CIV
CIA
PCA
CAV

Question 3

Quels sont les obstacles possibles à l’écoulement du sang au niveau du cœur gauche?

Answer 3

Sténose valvulaire aortique

Coarctation de l’aorte

Question 4

Quelles sont les 4 particularités pédiatriques à l’auscultation cardiaque?

Answer 4

Bruits du cœur bien frappés
Arythmie sinusale respiratoire
Dédoublement du B2 au foyer pulmonaire
B3 physiologique

Question 5

L’axe du cœur est-il dévié à droite ou à gauche chez l’enfant?

Answer 5

Droite +++

Prépondérance électrique initiale du VD qui se modifie avec l’âge

Question 6

Quel diagnostic évoquer en cas de souffle irradiant en rayons de roue?

Answer 6

CIV

Question 7

Quels diagnostics évoquer en cas de souffle au foyer pulmonaire?

Answer 7

CIA

Sténose pulmonaire

Question 8

Quels diagnostic évoquer en cas de souffle au foyer aortique?

Answer 8

Sténose aortique

Sténose de l’artere pulmonaire droite

Question 9

Quelle est la localisation d’un souffle de coarctation de l’aorte?

Answer 9

Bord sternal gauche

Irradiation dans le dos

Question 10

Quel diagnostic évoquer en cas d’hyperpulsatilité des pouls?

Answer 10

Persistance du canal artériel

Question 11

Quelles sont les caractéristiques d’un souffle organique?

Answer 11

Symptomatologie fonctionnelle
Souffle diastolique 
Fort, frémissant 
Non variable 
Irradiation associée 
Bruit surajoute /modif b1-b2
Anomalies des pouls ou de la TA

Question 12

Quelles sont les caractéristiques d’un souffle fonctionnel?

Answer 12

Pas de symptomatologie fonctionnelle 
Souffle bref, mesosystolique
Faible, non frémissant 
Variabilité au repos/effort 
Endapexien ou foyer pulmonaire
Pas ou peu d'irradiation 
B1-b2 normaux, diastole libre 
Reste de l'examen normal

Question 13

Si on entend un souffle chez le nné en salle de naissance, quel type d’anomalie évoquer?

Answer 13

Anomalies vasculaire ou valvulaires (car les shunts ne sont pas encore décelables)

Question 14

Quelles sont les indications a réaliser une échographie cardiaque lors de la découverte d’un souffle chez l’enfant?

Answer 14

Enfant

Question 15

Quelles sont les caractéristiques d’un souffle de canal artériel persistant?

Answer 15

Systolo-diastolique
Sous-claviculaire gauche
Timbre grave

Question 16

Quelles sont les anomalies de la tétralogie de Fallot?

Answer 16

CIV
Sténose de l’artère pulmonaire
Hypertrophie VD
Dextroposition de l’aorte

Question 17

Quelle est la prévalence des cardiopathies congénitales chez l’enfant ?

Answer 17

0,8 à 1%