29: Næmispróf Flashcards
Hvað þýðir S, I og R?
S - Gott næmi
I - Lélegt næmi (oftast fullnægjandi ef lyfið nær hárri þéttni á sýkingarstað, t.d. ef það skilst út í þvagi - þvagfærasýking).
R - Ekkert næmi
Hvað er “epidemiologial cut-off value”?
ECOFF er sá lágmarksheftistyrkur (sýklalyfs) sem aðskilur óbreyttar bakteríur (WT) frá þeim sem hafa þróað eitthvað ónæmi, þ.e.a.s. þar sem WT fara að stráfalla en hinar ekki.
Hvað er “MIC”? (lágmarksheftistyrkur)
Minimum inhibitory concentration, í mg/L eða mikróg/mL. Lægsti styrkur í röð helmingsþynninga sýklalyfs sem heftir vöxt örvera skv. auganu. Styrkurinn 1 mg/L verður að koma við sögu í þynningaröðinni.
Hverjar eru aðferðir til að mæla næmi?
1) Með mælingu á lágmarksheftistyrk/þynningaprófi/MIC (lyfjaþynning í broði, agar, með E-test lyfjastrimli).
2) Breakpoint aðferð á agar
3) Lyfjaskífupróf. (aðferð Kirby og Bauers)
Hver er munurinn á MIC og MBC?
MIC er lágmarksHEFTIstyrkur, MBC er lágmarksDRÁPSstyrkur (minimum bactericidal concentration).
Hvaða staðlar eru notaðir hérlendis?
Evrópskur staðall (fyrir vanalegar bakt. tekið upp 2012), og CLSI bandarískur staðall notaður fyrir sveppi og sjaldgæfar bakteríur).
Hverjir eru annmarkar skífuprófa?
Henta aðeins fyrir hratt vaxandi bakteríur og gersveppi.
Fyrir hvað er E-test notað?
MÓSA, Oxacillin ónæma pneumokokka, Campylobacter, sumar loftfælnar bakteríur.
Hvernig er næmi Mycobacteria fundið?
PCR fyrir ónæmisgenum gegn isoniazide og rifampin, framkvæmt á Statens Seruminstitut í Kaupmannahöfn.
Hvenær eru sýklalyfjamælingar gerðar?
Ef lítill munur er á lækningalegum styrk og eiturstyrk - t.d. mikilvægt í mikið veikum einstaklingum. Helstu lyf sem svona eru prófuð eru Amínóglýkósíð og vankómýsín.
Hvernig fara sýklalyfjamælingar fram?
Ýmist með flæðisprófum (á agar, staðlar og staðalkúrfa, meta magn virks lyfs, henta illa ef sjúklingur er á mörgum sýklalyfjum) eða sjálfvirkum mælingum (mótefni gegn sýklalyfinu og er tengt efnavísi. Fljótlegt og sértækt).
Til hvers eru serumþynningapróf gerð?
Til að meta drápshæfileika serum sjúklings á sýkingarvaldinn. Niðurstaðan er hæsta þynning serums sem drepur sýkil. Blóð tekið rétt fyrir lyfjagjöf og þegar lyf er í toppstyrk.
PAE Post antibiotic effect er…
…eftirverkun sýklalyfja, þ.e. áframhaldandi hömlun á vexti eftir að sýklalyf hefur horfið af sýkingarstað. Hugsanlega hægt að nýta til að gefa sum sýklalyf með lengra millibili. Háð sýklategund, sýklalyfi, þéttni lyfs og tímalengd verkunar.
