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BBE - Dra. Atzin > 5. Gastrointestinal - Esófago > Flashcards

5. Gastrointestinal - Esófago Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Causa del 10-15% de las lesiones que ocurren en la parte alta del tubo digestivo

A

Desgarros de Mallory Weiss

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Q

¿Qué causa los desgarros de Mallory Weiss?

A
  • Esfuerzo al vomitar → alcohlicos o bulimia
  • Tozos grandes de comida
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3
Q

Triada de Mallory-Weiss

A
  • Alcoholismo → Vómito → Hematemésis
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4
Q

Dx diferenciales de Mallory-Weiss

A
  • Cáncer de estómago → Hemorragia
  • Gastritis erosiva
  • Sx de Boerhaave
  • Úlcera péptica
  • Várices esofágicas
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5
Q

Principal causa de muerte en agudo por sangrado esofágico en px alcohólicos

A

Varices esofágicas

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6
Q

Síntoma más común por un desgarro de Mallory Weiss

A

Hematemesis

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7
Q

Sintoma menos frecuente de Mallory Weiss

A

Melena

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8
Q

Sintomas de Mallory Weiss

A
  • Pirosis
  • Hematemesis → Vómito en pozos de café
  • Melena
  • Hematoquecia
  • Dolor abdominal
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9
Q

Algoritmo dx para HDA

A
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10
Q

Grupo de riesgo para Sx de Boerhaave

A

Bulímicas

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11
Q

Caracterísiticas del sx de Boerhaave

A
  • Rotura esofágica espontánea
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12
Q

Mallory Weiss Vs Boerhaave

A
  • Mallory Weiss → Unión gastroesofágica, longitudinal y mucosa+submucosa
  • Boerhaave → Tercio distal, transmural.
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13
Q

Etiología de esofagitis aguda

A
  • Bacterias, virus y hongos → Faringitis, amigdalitis, laringitis, varicela, fiebre escarlata, neumonía, peritonitis y pielonefritis.
  • Químicos → ERGE
  • Traumatismos → Intubación, alimentos muy frios o calientes, bolo alimenticio grande, radio y AINES.
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14
Q
A
  • Célula multinucleada con aro alrededor → Infección viral
  • Hérpes y CMV
  • Inmunidad baja
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15
Q
A
  • Esofagitis → “NATA VERDE” es inflamación
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16
Q

Etiología de esofagitis crónica

A
  • Bacteriana → Sinusitis, estomatitis, Angina de Vincent y drifteria
  • Con contiguidad → Traqueobronquitis
  • Químicos → Reflujo HCl, biliar, alcaloide y péptico
  • Ocupacional → Ingesta de polvo metálico o porcelana
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17
Q

Px imunocomprometido (VIH) con algodón en boca que presenta disfágia, ¿cuál es la sospecha dx?

A

Candidiasis esofágica → Placas grandes blaquecinas

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18
Q
A

Esofagitis secundaria a hongos

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19
Q
A

Pseudofilamentos PAS positivos → candidiasis esofágica

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20
Q

Factores que propensan a esofagitis por reflujo

A

ERGE
* Esfínter incompetente
* Regurgitaciones frecuentes
* Desorden de motilidad esofágica
* Volúmen alto de ácido péptico
* Déficit de neutralización por ácido péptico
* Alto volumen gástrico
* Contenido gástrico cerca de la unión
* Presión gástrica alta

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21
Q

Causa más común de ERGE

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A

Hernia hiatal por deslizamiento o paraesofágica

22
Q

Pruebas auxiliares para el dx de esofagitis

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A
  • Esofagoscopía
  • Ingesta de Bario
  • Prueba de pH
  • Prueba de perfusión ácida
  • Biopsia de mucosa
23
Q

Tx leve, moderado y severo de esofagitis

24
Q

Patología y descripción histológica

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A

Esofagitis por reflujo
* Eosinófilos intraepiteliales dispersos.
* Expansión leve en la zona basal.
* Células escamosas normales.
* Es evidente la maduración escamosa anormal.

25
**Criterio escencial para dx de una esofagitis eosinifílica**
>30 eosinófilos
26
**Tipo de esofagitis eosinofílica más frecuente**
Ideopática → No hay agente causal
27
**Signo definitorio de esofagitis eosinofílica ideopática**
Esofago en zebra
28
**Causas de la esofagitis por reflujo**
* Ácido péptico * Biliar * Alcaloide * Pancreático
29
**Complicación más frecuente de la esofagitis eosinofílica**
Esófago de Barret
30
**Sintoma principal del esófago de Barret**
Disfagia progresiva
31
**Cambio histológico que presentan las células en el esófago de Barret**
**Metaplasia** → Plano estratificado o cilindrico simple
32
**Factores de riesgo para padecer esófago de Barret**
* Áfricano o PR * Dieta * Alimentos calientes * Alcoholismo * Tabaquismo
33
**Si encuentro una metaplasia en el 1/3 inferior del esófago, es...**
Barret
34
**Características macroscópicas del esófago de Barret**
* Fungoso * Infiltrante * Ulcerativo
35
**Displasia de Barret**
36
**Metaplasia completa de Barret** → Presencia de glándulas caliciformes
37
**Neoplasia más frecuente en el 1/3 inferior del esófago**
Adenocarcinoma secundario a Barret
38
**Neoplasia más frecuente en el 2/3 superiores del esófago**
Carcinoma escamoso (epidermoide o espinocelular)
39
**Carcinomas esofágicos**
* Espinocelular clásico * Carcinosarcoma * Adenocarcinoma * Adenoescamoso * Carcinoide * Melanoma
40
**Neoplasias no epiteliales esofágicas**
* Leiomiosarcoma * Rabdomiosarcoma * Linfoma
41
**Localización más frecuente del rabdomiosarcoma**
1/3 superior
42
**Por extensión directa, una neoplasia esofágica puede hacer metástasis a...**
* Pulmón * Larinje * Estómago
43
**Por vía hematógena una neoplasia esofágica puede hacer metástasis a...**
* Próstata * Endométrio
44
**El adenocarcinoma esofágico puede ser secundario a...**
* Barret * ERGE crónico
45
**Tipos de adenocarcinoma esofágico**
* Bien diferenciado * Poco diferenciado * Indiferenciado
46
**Factores de riesgo para desarrollar adenocarcinoma esofágico**
* Raza blanca * Tabaquismo * Obesidad * Radioterápia
47
**Morfología inicial y final del adenocarcinoma esofágico**
* **Inicial** → Parches planos o elevados en mucosa. * **Final** → Masas grandes >5cm. * Mucina y glandulas tipo intestinal.
48
**Sintomas del adenocarcinoma esofágico**
* Disfagia * Pérdida progresiva de peso * Hematemésis * Dolor torácico
49
Adenocarcinoma → "Luces"
50
**Carcinoma espinocelular** → Ulcerativo y blanquecino liso.
51
**Estadificación de las neoplasias esofágicas**

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