6. Reproductor femenino - Útero Flashcards
(42 cards)
Adenomiosis
Definición
Presencia de tejido endometrial en el miometrio → Nidos de estroma y glándulas
Causa de los sintomas de la adenomiosis
Hipertrofía del miometrio
Síntomas de la adenomiosis
- Menorragia
- Dismenorrea
- Dolor pélvico
¿Cómo diferenciar la adenomiosis de la endometriosis?
Sintomatología + Frecuencia
Endometriosis
Definición
Presencia de glandulas y estroma endometrial fuera del útero
Sintomatología de la endometriosis
- Cólicos
- Dismenorrea ↑ frecuente
- Sangrado excesivo
Porcentaje de las px con endometriosis que presentan síntomas
3-10%
Sitios en los qué es más frecuente encontrara endometriosis
- Peritoneo
- Ovarios
Teorías de la etiología de la endometriosis
- Regurgitación
- Metástasis beningnas
- Metaplasia
- Célula madre
¿A qué responde el tejido endometrial?
Hormonas
Factores de riesgo para hiperplasia endometrial
- Perimenopausia
- Obesidad
- Esteroídes estrogénicos
- Ovario poliquístico
- Tumores de las células de la teca-granulosa
Síntoma más frecuente de la hiperplasia endometrial
Sangrado anormal
Tipos de hiperplasia endometrial
- Endometrio anovulatorio desorganizado
- Hiperplasia endometrial sin atipia
- Hiperplasia endometrial con atipias
Diferencias entre la hiperplasia endometrial sin atipia y con atipia
- Sin atipia → PTEN activado y bajo riesgo de progresión maligna.
- Con atipia → PTEN inactivado y alto riesgo de progresión maligna.
¿A qué patología se asocia la inactivación de PTEN?
Carcinoma endometrial
¿Qué ocurre en la hiperplasia endometrial sin atipia?
Hay acción estrogénica no contrarrestada
Grupo de riesgo de la hiperplasia endometrial con atipia
Mujeres ↑ 55-65 años
Tx de la hiperplasia endometrial sin atipia
Legrado + Regulación hormonal
Tx de la hiperplasia endometrial con atipia
Histerectomía
Principal factor de riesgo para el carcinoma endometrial
- 55-65 años → Perimenopausicas o menopausicas
Tipos histológicos del carcinoma endometrial
- Endometroide → Grado 1 (más diferenciado) y grado 3 (poco diferenciado)
- Seroso
Tipo de carcinoma endometrial más frecuente
- Endometrioide → 80%
Mututaciones a las qué se asocia el carcinoma endometrial
- PTEN → Sx de Cowden → Endometroide
- P53 → Sx Lynch → Seroso
Factores de riesgo para carcinoma endometrial
- Obesidad, Diabetes y HAS
- Exposición a estrógenos no contrarrestada → Nuliparidad
- Alteraciones estrogénicas → SOP y tumores de la teca granulosa
- ACOs