5. Gastrointestinal - Páncreas

Question 1

Etiología y efecto de la pancreatitis aguda

Answer 1

Inactivación inapropiada de enzimas pancreáticas → Daño tisular

Question 2

¿Qué causa la inactivación inapropiada de las enzimas pancreáticas?

Answer 2

Metabolico → Alcoholismo, hiperlipoproteinemia, hipercalcemia, atracones.
Mecánicos → Traumatismos y cálculos biliares
Vasculares → Ateroembolismo
Infecciosos → **Parotiditis

Question 3

Presentación de la pancreatitis edematosa

Answer 3

• Agrandamiento de la glándula
• Congestión vascular
• Edema
• Infiltrado de células inflamatorias
  Vigilar

Question 4

Dato clínico de relevancia en el dx de pancreatitis aguda

Answer 4

• Dolor en hemicinturon derecho
• Signo de Cullen y Grey-Turner

Question 5

Presentación de la pancreatitis necrohemorragica

Answer 5

• Necrosis extensa del parénquima pancreático
• Hemorragia
  Cortar estímulo

Question 7

Estudios de laboratorio para el dx de pancreatitis aguda

Answer 7

EA → Amilasa y lipasa elevadas
BH → Leucos
Ionograma → Ca2+ y Mg
BS → Glicemia, albúmina y colesterol

Question 8

Gold standard para el dx de pancreatitis aguda

Answer 8

USG

Question 9

Método Dx etiología de pancreatitis aguda

Answer 9

CPRE

Question 10

Uso de los criterios de Ranson, Apache y Balthazar

Answer 10

Dx pancreatitis aguda
* Ranson → Riesgo de muerte
* Apache → Mortalidad
* Baltazar → Daño

Question 11

Criterios de Ranson

Answer 11

Question 12

Criterios de Apache

Answer 12

Question 13

Criterios de Balthazar

Answer 13

• Índice menor de 6 → Mortalidad 3.8%
• Índice entre 6-10 → Mortalidad 18%

Question 14

Factores de riesgo para la severidad al ingreso por pancreatitis

Answer 14

• > 55 años
• IMC > 30
• SRIS
• Falla orgánica
• Rx infiltrados

Question 15

Factores de riesgo para la severidad a las 48hrs del ingreso por pancreatitis

Answer 15

• Glicemia > 150
• Creatininna >2
• Procalcitonina > 1.77

Question 16

Complicaciones de pancreatitis aguda

Answer 16

• Necrosis
• Seudoquistes
• Abcesos
  Operables

Question 17

Tx pancreatitis aguda

Answer 17

1. Prevención de hipoxia
2. Supresión de la ingesta oral
3. Fluidoterapia
4. Alvivio del dolor
5. Control metabólico

Question 18

Causa más frecuente de pancreatitis aguda

Answer 18

• Litiasica
• Alcoholica

Question 19

Causas del carcinoma de páncreas

Answer 19

• Países desarrollados
• Genético
• Ambientales → Estrés
• Edad → 60-80

Question 20

El carcinoma pancreático esta asociado a…

Answer 20

• Tabaquismo
• Dieta alta en grasas y carbs
• Alcoholismo
• Pesticidas

Question 21

Patologías que aumentan el riesgo de padecer carcinoma pancreático

Answer 21

Sx Lynch → Carcinoma de colon no asociado a pólipos
Sx Pautz-Jegher
Ataxia telengiectasia → Alteración en P53
Obesidad
DM

Question 22

Oncogén más frecuentemente alterados en el carcinoma pancreático

Answer 22

K-ras → Cromosoma 12p
CDKN24 (P16) → Cromosoma 9p
P53 → Cromosoma 17p

Question 23

Las neoplasias pancreáticas se encuentran más frecuentemente en…

Answer 23

Cabeza

Question 24

Las neoplasias benignas de páncreas se encuantran más frecuentemente en…

Answer 24

• Cuerpo
• Cola

Question 25

**Las neoplasias malignas de páncreas se encuentran más frecuentemente en...**

Answer 25

Cabeza

Question 26

**El 95% del cáncer pancreático es...**

Answer 26

Exocrino → Acinar o ductal

Question 27

**Cáncer pancreático exócrino más común**

Answer 27

Adenocarcinoma ductal de páncreas

Question 28

**Neoplasias endócrinas del páncreas más frecuentes**

Answer 28

* Gastrinoma → Sx Zollinger Ellison * Insulinoma

Question 29

**Grupo de riesgo y localización para el tumor sólido seudopapilar**

Answer 29

* Mujer adolescente * Cola pancreás

Question 30

**Marcador para el Dx de adenocarcinoma de páncreas**

Answer 30

CA19-9

Question 31

**Triada clásica del cáncer de páncreas**

Answer 31

* Ictericia * Pérdida de peso * Dolor posprandial

Question 32

**Signo de Bard y Pick**

Answer 32

**Dx cáncer de páncreas** Vesícula palpable no dolorosa

Question 33

**Gánglio de Virchow**

Answer 33

Supraclavicular izquierdo → Cáncer páncreas o estómago

Question 34

**Gánglio de la hermana María José**

Answer 34

Nódulo periumbilical → Cáncer de páncreas

Question 35

**Hallazgos de los laboratorios en el cáncer pancreático**

Answer 35

* ↑ FA * Hipoalbuminemia * ↑ TPTPa

Question 37

**Gold standard dx cáncer pancreático**

Answer 37

USG

Question 38

**TNM páncreas**

Answer 38

Question 39

**Tx cáncer pancreático**

Answer 39

↑ frecuente paliativo