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5. Gastrointestinal - Estómago Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Factores protectores del estómago

A
  • Epitelio
  • Células productoras de HCO3
  • Vasos sanguíneos en la submucosa
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Q

¿Qué puede ocasionar una alteración en el equilibrio estomacal?

A

Úlcera

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3
Q

Principales causas de úlcera péptica

A
  • Estrés → Aumento HCl
  • Curling → Px quemados aumenta electrolitos para compensar y aumenta HCl
  • Cushing → Secundario a tumor SNC, mayor producción de HCl
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4
Q

Etiología de la gastritis aguda

A

Infecciosa → Px que comió algo y le dio diarrea

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5
Q

Tipos de gastritis crónica

A
  • A → Autoimune por anemia pernisiosa
  • B → H. pylori
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6
Q

Clasificación de la gastritis

A
  • Erosiva
  • No erosiva

No atrófica (Superficial, folicular, tipo B) → H. pylori

Atrófica
* Autoinmune → Tipo A, corporal difusa, asociada a anemia pernisiosa.
* Atrófica multifocal (Tipo B, AB, ambiental, metaplásica) → H. pylori, factores ambientales

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7
Q

¿Dónde se aloja H. pylori?

A

Antro del estómago

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8
Q

¿Cómo se puede analizar la inflamación en el estómago causada por la gastritis?

A

Biopsia
NO ENDOSCOPÍA

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9
Q

Causa más frecuente de gastritis erosiva

A

H. pylori

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10
Q

¿Qué caracteríza a la gastritis erosiva?

A

Tipo no específica → Hallazgos no predicen la existencia de problemas asociados.

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11
Q

Otras causas no tan frecuentes de gastritis erosiva

A
  • Anemia pernisiosa
  • Gastritis linfocitica → CD8+
  • Gastritis reactiva → AINES, quimio y radio
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12
Q

Es la causa del 90% de los casos de gastritis crónica

A

H. pylori

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13
Q

¿Qué provoca H. pylori en el antro estomacal?

A
  • Cambia pH
  • Daño al epitelio
  • Se establece en glándulas
  • Inflitrado inflamatorio
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14
Q

¿A qué se asocia la erradicación de H. pylori y en qué es observable?

A

Disminución de PMN → Biopsia

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15
Q

Tx gastritis asociada a H. pylori?

A

Pylopac
* Dosis → 2 diarias, desayuno y cena de 7-14 días.
* Contenido → Lanzoprazol, amoxicilina, claritromicina.

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16
Q
A

H. pylori en luz glandular.

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17
Q

Sintoma característico de gastritis y dx diferencial

A
  • Dolor epigástrico → Colitis?
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18
Q

Dx de gastritis

A
  • Endoscopia
  • Biopsia
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19
Q

Alimentos prohibidos en un px con gastritis

A
  • Condimentos
  • Grasas
  • Bebidas gaseosas, café, leche y alcohol.
  • Comida chatarra
  • Tabaco
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20
Q

Instrucciones sobre las comidas a un px con gastritis

A
  • Comer a horas fijas, despacio y sentado
  • Tomar líquidos a pequeños tragos
  • No acostarse tras la comida
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21
Q

Presentación de la gastritis en la que habra infiltrado inflamatorio y lo que provoca

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A

Crónica → Atrofía, metaplasia, agregado linfocitario y PMN.

22
Q

Neoplasias asociadas a H. pylori

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A
  • Adenocarcinoma
  • Linfoma
23
Q

Historia natural de la gastritis

24
Q

¿A qué puede evolucionar la gastritis crónica superficial?

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A

Gastritis atrófica → 1-3% anual

25
**Tipos de gastritis atrófica crónica**
* **A** → Predominio del cuerpo * **B** → Predominio antral * **AB** → Mixto
26
**¿Qué ocurre en la gastritis crónica atrófica?**
* La cantidad de H. pylori disminuye * Mecanismo de atrofia multifactorial (todos px atróficos) * Ausencia de pliegues estomacales
27
**Gastritis atrófica crónica** → Mucosa irritada
28
**Prueba dx de gastrítis crónica atrófica**
**Cromoendoscopia** → Azul de toloudina → Resalta lesiones
29
**Tipo de prueba, tinción y característica**
* Cromoendoscopía * Azul de etinoide * En mosaico → mucosa irritada
30
**Localización de la lesión, observación, posible dx y prueba dx**
* Submucosa * Bordes no definidos * Adenocarcinoma * Biopsia
31
**Epidemiología del cáncer gástrico en México**
* 2da causa de muerte. * 90% de los px se detectan en etapa clinica III o IV → Sobrevida a 5 años menor del 10%
32
**Prueba dx al sospechar de gastritis crónica**
Endoscopía
33
**La incidencia de Ca gástrico es mayor en...**
Hombres
34
**Edad media de dx de Ca gástrico**
71 años
35
**Porcentaje en el que hay historia familiar de Ca gástrico**
10-15%
36
**Características y edad en la que se presenta el Ca gástrico hereditario difuso**
* 35 años * Linitis plástica → Se disemina a los músculos de la pared gástrica * Células "anillo en sello"
37
**Clasificación de Lauren**
38
**Característica histológica, dx y grupo de riesgo**
**Célula en anillo en sello** → Adenocarcinoma gástrico difuso **MUJERES**
39
**Característica histológica, dx y grupo de riesgo**
**Glándulas tipo intestinal** → Adenocarcinonma gástrico tipo intestinal **EN HOMBRES**
40
**Tejidos qué invade el cáncer gástrico temprano**
* Mucosa * Submucosa
41
**Si el cáncer gástrico invade a muscular propia el pronóstico es...**
Malo
42
**Características del cáncer gástrico temprano**
* No causa sintomas * Las lesiones precancerosas lo pueden preceder por años → atrofia, displasia y metaplasia.
43
**Dx cáncer gástrico temprano**
* **Accidental y raro** → Pensan en Dx, factores de riesgo, toma de muestras ordenadas en biopsia y programas de detección temprana.
44
**Factores de riesgo para cáncer gástrico**
* Edad * Antecedentes familiares * Cx gástrica * Metaplasia incompleta H. pylori * Gastritis atrófica multifocal + metaplasia intestinal incompleta * Adenomas * Displasia
45
**Marcador para ca gástrico intestinal**
Her 2
46
**Tx cáncer gástrico**
* Cx * Radio * Quimio → 5 FU base tx
47
**¿De qué depende el pronóstico en el cáncer gástrico?**
* Metástasis a distancia * Daño ganglionar * Profundidad de la infiltración
48
**Clasificación usada para el Ca gástrico avanzado**
49
**Características de GIST**
**Tumor del estroma gastrointestinal** * Tumor mesenquimal * Maligno * Más frecuente en **Hombres** * Más frecuente en abdomen * Células de Cajal → Plexos
50
**La alteración qué causa GIST**
C-Kit → CD117 * Pequeño % en PDGFRA (receptor alfa del factor de crecimiento derivado de plaquetas)
51
**Pronóstico malo de GIST**
* >5cm * >50 mitosis en 10 campos

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