10. Riñón Flashcards
Principal causa de morbimortalidad de un px lúpico
Nefropatía
Cxcx del sx nefrótico
- Proteinuria de más de 3.5
- Godete → Edema blando y central (Jezzini)
- Hipoalbuminemia
- Alteraciones en el complemento
Cxcx sx nefrítico
- Hematuria
- HTA
- Proteinúria
Sx nefrítico vs. Sx nefrótico
Contenido de una buena bx de riñón
- 10 glomérulos min.
- Intersticio
- Túbulos
¿Cómo se evalúa una bx de riñón al microscópio?
Lejos → Cerca
4x → Lesiones focales y difusas
10x
40x → Segmentario y global
Clase debutante de nefroptía lúpica
IV
Clase terminal de nefopatía lúpica
VI
Tinciones para bx renal
- Masson
- PAS
- Plata
¿Con qué otros estudios se evalua una bx renal?
- IF
- ME
¿Qué se evalúa en una bx de riñón?
- Glomerulos
- Intersticio
- Vasos
Se debe evaluar cada glomérulo para definir…
- Global
- Segmentario
¿Para qué se evalúa el intersticio?
- Infamación
- Fibrosis
Nefropatía DM
- Retinopatía se evalúa con OCT
- Px se mueren de esto: CKD.
- Todos lo diabéticos tienen daño renal
- Poco daño no hay Cxcx, hasta que ya es extenso
Enfermedad nodular glomerular
- Nódulos de Kimelstin-Wilson definitorios de nefropatía diabética
- Se hace PAS → +
- Si son → Son depósitos de amiloide
- Hacen aneurisma que fibrosa
Enfermedad nodular glomerular
Esclerosis global
- Acelular
- Se ve la cápsula de Bowman
- Tinción de plata → Resalta defecto
Esclerosis global
Esclerosis segmentaria
Proliferación célular glomeular
- Patológico
- Puede engrosar el mesángio
Proliferación celular
Semiluna celular
- Proliferación de la cápsula
- Clasificación → Celulares, fibrosas y celulares- fibrosas
Semiluna celular
Membranosa
Tinción de plata
En membrana basal glomerulr
Patrón de “pestañas” → Defecto de llenado de AC
