6. Reproductor femenino - Glándula mamaria Flashcards
(80 cards)
1
Q
Presentaciones clínicas de la mama
A
- Mastalgia o mastodinia → normal antes de menstruar
- Inflamación → Edema y eritema
- Telorrea
- Masa palpables
- Ginecomástia
2
Q
Una telorrea bilateral y escasa qué indica
A
Normal
3
Q
Una telorrea sanguinolenta, purulente o excesiva qué indica
A
- Papiloma
- Cáncer
4
Q
A partir de qué medida una masa es palpable
A
2-3 cm
5
Q
Síntoma mamario más común en hombres
A
Ginecomástia
6
Q
Birads
A
7
Q
Método dx para una mujer de 25 años con una masa en la mama
A
USG
8
Q
Método dx para un mujer de 50 años con una masa en la mama
A
Mastografía
9
Q
A partir de qué una mujer se debe hacer un USG y cada cuánto tiempo
A
- Crecimiento de las mamas
- Anual
10
Q
Lesión más común de la mama
A
Fibroadenoma
11
Q
Lesiones benignas de la mama
A
- Fibroadenoma
- Tumor Phyllodes
12
Q
Características del fibroadenoma mamario
A
- Definido
- Poca celularidad
- Pocas mitosis
- Mixta → Epitelial
- Uno o múltiples → Distintos tamaños
- Compresión de los conductos
13
Q
Tx del fibroadenoma mamario
A
Resección → Si a la px le incomoda
14
Q
Características del tumor Phyllodes
A
- ↑ Celularidad
- Sarcomatoso
- Conductos abiertos
- 2% puede dar metástasis
15
Q
Grados del tumor Phyllodes
A
- 1º → Benigno
- 2º → Intermedio
- 3º → Puede metastásico
16
Q
Diferencias entre el fibroadenoma mamario y el tumor Phyllodes
A
El tumor phyllodes tiene mayor celularidad y los conductos se encuentran más abiertos.
17
Q
Características del angiosarcoma
A
- Tumor del estroma interlobulillar
- Maligno
18
Q
Tx del angiosarcoma
A
Radioterapia
19
Q
Lesiones epiteliales no proliferativas de la mama
A
- Quistes, fibrosis y adenosis
- Quistes revestidos por una hiler de células
- Cambios apócrinos
- Cambios fibroquísticos
20
Q
Dx de una px que antes de menstruar le duelen las mamas y se palpa bolitas
A
Enfermedad fibroquística de la mama
21
Q
Lesiones epiteliales benigas proliferativas de la mama
A
- Hiperplasia epitelial
- Adenosis esclerosante
- Lesión esclerosante compleja
- Papiloma
22
Q
Formas de un papiloma
A
- Tallo vascular cubierto de células epiteliales
- Proliferación digitiforme
23
Q
Lesiones epiteliales benignas de la mama proliferativas con atipias de la mama
A
- Hiperplasia lobulillar con atipias
- Hiperplasia ductal con atipias
24
Q
Lesiones epiteliales benigas de la mama que pueden malignizar
A
Lesiones proliferativas con atipias
25
**Grupo de riesgo para cáncer de mama**
Mujeres ↑50a
26
**10% de los casos de cáncer de mama están asociados a...**
* BRCA1
* BCRA2
27
**Gen que si o si se expresará como cáncer de mama**
BCRA 1
28
**Etiología más frecuente de cáncer de mama**
Esporádicos
29
**Factores de riesgo para el cáncer de mama**
* Edad avanzada
* Mentruación temprana
* Primer embarazo despues de los 30a
* Nuliparidad
* AHF
* Consumo de estrógenos o progesterona
* Alcohol
30
**Patogénesis del cáncer de mama**
**Proliferaciones clonales** → Hereditario o esporádico
* Aberraciones genétics
* Exposición a hormonaas
* Genes de suceptibilidad
31
**Genes asociados al cáncer de mama**
* BRCA1 → 17q21
* BRCA2
* TP 53 → Sx li fraumeni
* CHEK 2
32
**Localización más frecuente de neoplasias de la mama**
CSE
33
**Síntomas del cáncer de mama**
* Hendirura
* Endurecimiento
* Erupción
* Enrojecimiento o ardor
* Fluido desconoccido
* Huecos
* Protuberancia
* Vena creciente
* Hundimiento del pezón
* Asimetría
* Piel de naranja
* Bulto interno
34
**Una mama con piel gruesa y pequeños hoyitos es definitorio de...**
Carcinoma tipo inflamatorio → T4
35
**Tipos de cáncer de mama**
| Del más común al menos común
* Ductal
* Lobulillar
* Inflamatorio
* Mucinoso
* Mixto
36
**Tipos de tumores ductales y lobulillares de mama**
* In situ
* Invasor
37
**Neoplasia maligna más común de la mama**
Adenocarcinoma → 95%
38
**Metástasis más comunes del adenocarcinoma mamario**
* Cerebro
* Pulmón
* Hígado
39
**Grupo de riesgo para el carcinoma lobulillar**
Mujeres jóvenes → 40 años aprox.
40
**Características del carcinoma lobulillar**
* Expande al lobulillo
* Células monomorfas
* Bilateral
41
**Grupo de riesgo para el carcinoma ductal in situ**
60 años aprox.
42
**Características del carcinoma ductal in situ**
* Distorciona al lobulillo → Espacios paecidos a los conductos
* Células pleomorfas
* Necrosis comedonica
* Calcificaciones
* Unilaterales
43
**¿Qué es la necrosis comedonica?**
Células neoplásicas con necrosis en el centro.
44
**¿En qué estudio se pueden ver las calcificaciones?**
Mastografía
45
**Características del carcinoma invasivo de mama**
* Duro
* Irregular
* Radiopaca
* Calcificaciones
* Alteraciones en la piel
* Adherida a planos profundos
46
**Componente escencial para el Dx de cáncer de mama**
Dx molecular
47
**Componentes el Dx molecular**
* R estrógenos
* R pregestagenos
* KI 67
* Her 2
48
**¿Qué indica KI 67?**
Proliferación celular
49
**Carcinoma infiltrante más común al menos común**
* Ductal → 70-80%
* Lobulillar → 10-15%
* Medular → 5%
50
**Marcadores del carcinoma ductal infiltrante**
* 50-65% → RE positivos
* 20%→ HER2 positivos
* 15% → RE y HER2 negativos
51
**Característica imagenológica que indica que un carcinoma es maligno**
* Bordes estrellados → Mal definidos
52
**Marcadores del carcinoma lobulillar infiltrante**
* RE y RP positivos
* HER2 negativos
53
**Patrón de metástasis del carcinoma lobulillar de mama**
* LCR
* Serosa
* TD
* MO
54
**Marcadores del carcinoma medular**
* Triple negativo → RE, RP y HER2
55
**Características del carcinoma medular**
* Infiltrado linfocitario
* Alteración de BCRA1
* Recaída y metástasis
56
**Clasificación molelular del cáncer de mama**
* Luminal A
* Luminal B
* Triple negativo
57
**Luminal A marcadores**
* **RE** → Positivo
* **RP** → Positivo
* **Her2** → Negativo
* **KI 67** → ↓
58
**Grupo de riesgo para luminal A**
↑50a
59
**Tx luminal A**
* Inhibidores aromatas
* Tamoxifeno
* Quimio + radio
* Qx
60
**Luminal B marcadores**
* **RE** → Positivo
* **RP** → Positivo
* **HER** → Positivo o negativo
* **KI 67** → ↑
61
**Tx luminal B**
Her 2 → Qx y radio
62
**Triple negativo marcadores**
* **RE** → Negativo
* **RP** → Negativo
* **Her2** → Negativo
* **KI 67** → ↑↑↑
63
**Gen alterado en el triple negativo**
BCRA 1
64
**Pronóstico del triple negativo**
Malo → Metástasis
65
**Grupo de riesgo del triple negativo**
Jóvenes
66
**Índice usado para estadificar la diferenciación de las neoplasis de glándula mamaria**
índice histológico de Notthingham
67
**¿Qué evalua Notthingham?**
* Formación túbulos
* Núcelos
* Mitosis
68
**Grado 1 Nothingham**
**Bien diferenciados**
* Patrón tubular → 1
* Núcleos redondesdos y pequeños → 1
* Mitosis baja → 1
69
**Grado 2 Notthingham**
**Moderadamente diferenciados**
* Cierta formación de túbulos → 2
* Cúmulos sólidos → 2
* Células individuales infiltrantes → 2
* Mitosis moderada → 2
70
**Grado 3 Notthingham**
**Mal difenciados**
* Invaden en forma de laminas o nidos desiguales → 3
* Células con núcleos grndes e irregulares → 3
* Mitosis alta → 3
* Áreas de necrosis
71
**Un Notthingham de ----- indica cáncer de mama**
>6
72
**Tx de cáncer de mama**
* Caudrantectomía
* Quimio
* Radio
73
**Un mastectomía bien hecha incluye...**
Tejido axilar
74
**Función del gánglio centinela**
Tiene o no tiene células neoplásicas → Metástasis o no
75
**Campo qx negativo a células neoplásicas**
Tinta sobre células neoplásicas
76
**Campo qx positivas a céluls neoplásicas**
Célula neoplásica sobre tinta
77
**T → Tumor**
78
**N → Gánglios linfáticos**
79
**Estadificación TNM**
80
**Pronósticos del TNM**
