6.0 Nutricion Flashcards
Niña de 4m, evacuaciones diarreicas amarillas, fétidas, sin moco ni sangre en 3 ocasiones de 12 h de evolución. EF: llanto con lagrimas, mucosa húmeda, area del pañal con eritema perianal importante, se observa una evacuación explosiva de olor agrio. Alimentación con formula de seguimiento.
Recomendación de la OMS para la alimentación de la paciente? A) Lactancia materna exclusiva B) Papillas de fruta C) Fórmula hidrolizada (con aminoácidos) D) Fórmula de inicio más seno materno
Cuál sería la mejor opción de alimentación, en caso de haber contraindicación del seno materno?
Lactancia materna exclusiva (exclusiva a los 6 meses y prolongarla hasta los dos años)
Alternativa en contraindicación:
Fórmula láctea
No pensar en formula artificial/láctea con aminoácidos/hidrolizada ya que esta tiene sus indicaciones precisas y en este caso no lo requiere.
Nutrientes que carece la lactancia materna y que por tanto hay que complementar.
Flúor, complementar a los 6 meses
Vitamina K, al nacimiento
Si el lactante toma leche artificial se debe complementar con vitamina D de la cual carece esta, no así la leche materna.
Cuáles son las condiciones del RN que al presentarlas NO DEBEN RECIBIR lactancia materna?
GPC2020
Galactosemia
Fenilcetonuria enfermedad en jarabe de maple.
Condiciones del RN para que puedan recibir ademas de leche materna, sucedáneos?
GPC 2020
- Muy bajo peso al nacimiento (<1500gr)
- Prematuro (<32 SDG)
- RN con riesgo de hipoglucemia debido a la adaptación mb
Condiciones maternas que justifican la SUSPENSIÓN PERMANENTE de la lactancia:
Afecciones que podrían justificar que se evite la lactancia materna TEMPORALMENTE.
Suspensión permanente:
VIH materna
Suspensión temporalmente:
- Infecciones maternas graves
- VHS en las mamas
- Medicamentos maternos: psicoterapéuticos sedantes, anticomiciales, opioides, iodo radioactivo-131 y QT citotóxica.
Niña 6 meses. Llevada por su madre quien pregunta si puede iniciale papillas.
A los 6m cuales son las habilidades que los niños deben mostrar durante su alimentación?
A) Postura semiflexionada durante la alimentación. Alimentar con cuchara de alimentos finos, triturados. Introducción de alimentos con los dedos.
B) Alimentar en posición más erguida. Alimentar con cuchara de alimentos finos, triturados, bebidas en taza.
C) Alimentar en posición erguida, utilización de cuchara de alimentos finos, triturados. Introducción de alimentos con los dedos.
D) Autoalimentacion, bebidas en taza, alimentos grumosos o aplastados.
B) Alimentar en posición más erguida. Alimentar con cuchara de alimentos finos, triturados, bebidas en taza.
La introducción de los alimentos con los dedos es a los 12 meses.
Niña 6 meses. Llevada por su madre quien pregunta si puede iniciale papillas.
Qué recomendaría sobre la alimentación del lactante?
A) Mantener lactancia e iniciar con papillas de cereal, verduras, carnes Vargas de vacuno pollo o pescado.
B) Sustituir la lactancia con sucedáneos
C) Suspender la lactancia materna e iniciar leche de vaca no procesada y alimentos sin gluten
D) Mantener lactancia e iniciar suplementos vitales en gotas
A) Mantener lactancia e iniciar con papillas de cereal, verduras, carnes Vargas de vacuno pollo o pescado.
Único alimento que se debe dar hasta los 12 meses de edad
Leche entera o derivados de la leche de vaca (lácteos)
Niño de 6 años, originario de Chiapas. Acude a revisión en centro de salud por presentar evacuaciones disminuidas en consistencia de 10 días de evolución. EF, leve edema en pies, peso 13.2 kg (p50 21kg), talla 102 cm (p50 115cm), IMC 12.6 kg/m2 y PC 52cm.
- Primer parámetro clínico en verse afectado.
- Qué tipo de desnutrición considera que corresponde a este paciente?
Tipo marasmatica
Tipo Kwashiorkor
Tipo Mixta
3. Qué grado de desnutrición corresponde, de acuerdo a la clasificación Federico Gómez? Normal D. Grado I D. Grado II D. Grado III
- Peso, luego la talla (cronicidad), masa muscular y perímetro cefálico por ultimo.
- Tipo mixta.
- (13.2/21)x100= 62%
GRADO II
Recordar: Normal >90 % D. Grado I 75-89 D. Grado II 60-74 D. Grado III <60%
Para determinar el %:
(Peso real / peso ideal) x 100
PI= Edad en años x2 + 8= 6x2+8= 20
Como se debe hacer la realimentacion en estos pacientes: cuál es el aporte calórico que debemos darles?
Se debe dar antibiótico profiláctico?
Aporte energético de 100 kcal/kg/dia e ir incrementando paulatinamente hasta alcanzar 150-220 kcal/kg/dia
Aporte proteico
1-1.5 g/kg/dia hasta 4-6g/kg/dia
En px con dx de desnutrición independientemente de que no tenga un proceso infeccioso en ese momento, iniciar TMP con SMX
Niño de 8a. Padres obesos refieren aumento de peso del infante. El niño no desayuna, al regreso escolar consume alimentos grasos y poca fibra, EF pigmentación obscura en cuello. Pesa 45kg, talla 1.30m, IMC 27, arriba del p95 para su edad y sexo.
- Cuál de los siguientes no corresponde al tx inicial del px?
A)Programar 3-5 comidas estableciendo horarios de alimentos
B) Metformina 500mg cada 8 hrs
C) Disminuir el consumo de grasas y CHO simples
D) incrementar el consumo de verduras
2. Factor pronóstico más importante para desarrollar complicaciones mb en la vida adulta: A) Circunferencia de cintura B) Pigmentación del cuello C) Hábitos alimentarios D) Sedentarismo
- Metformina 500mg cada 8 hrs
- Circunferencia de cintura
Mejor parámetro clínico de obesidad troncal y por lo tanto del riesgo mb de niños y adolescentes para la edad adulto.
Definición de obesidad infantil de acuerdo al IMC?
Definición de sobrepeso de acuerdo al IMC?
Obesidad >p95
Sobrepeso 85-95
