7.4 Enf Infecciosa-exantematicas Flashcards
(28 cards)
Prodromos: catarro, coriza, manchas blanquecinas con halo eritematoso en la mucosa oral
Sarampión Manchas patonogmonicas (de koplik)
Como es el exantema de sarampión?
Maculopapular confluente y rojo intenso que NO blanquea a la presión, NO respeta palmas y plantas.
Enfermedad exantemática que con mayor frecuencia produce manifestaciones neurológicas como complicación?
Sarampión
Signo característico de Rubéola
Aparición antes del exantema de adenopatias retroauriculares, cervicales posteriores y posteroccipitales dolorosas.
Su exantema respeta palmas y plantas
(Respetuoso, avisa con adenopatias y respeta las palmas y plantas!)
Qué exantema produce Streptococcus del grupo A?
Escarlatina!
S pyogenes produce un exantema rojo que se siente mas de lo que se ve “en lija”, blanquea a la presión y no respeta palmas y plantas.
Las líneas de pastia y la fascies de Filatov pertenecen a:
A la escarlatina
El exantema confluye a modo de líneas hiperpigmentadas- pastia
Intenso en mejillas respetando el surco nasogeniano dando lugar a la fascies de Filatov.
Al primer contacto con el VVZ se produce la varicela y posteriormente el virus queda acantonado en:
Los ganglios de la raíz dorsal de nervios craneales o espinales, pudiendo reactivarse en periodos de inmunosupresion y desarrollando herpes zoster.
Es poco frecuente, pero se le denomina así a la presentacion de la varicela en <2 años con lesiones que confluyen con la consiguiente aparicion de ampollas.
Varicela bullosa
Describe el prodromos de la varicela con la consiguiente característica del exantema.
Cuadro catarral
Exantema: brotes con secuencia tipica pruriginosas:
Mácula, papula, vesículas no umbilicadas, pústulas, costras.
Acompañado de adenopatias generalizadas.
El siguiente prodromos es caracteristico de:
Primeros dias fresa blanca, posterior fresa roja. Amigadalas hipertrofia se con exudado blancogrisaceo y enantema petequial en paladar:
Escarlatina
Exantema que cursa con síndrome de Reye como complicación, por qué se desarrolla?
A varicela, se desarrolla al asociarla con acido acetil salicilico
Exantema afebril con eritema lívido en mejillas (aspecto abofeteado), que se extiende en tronco y miembros inferiores en forma “de encaje” respetando palmas y plantas. Cuál es la etiologia?
Eritema infeccioso, 5º enfermedad, Parvovirus B19
Exantematica que se caracteriza porque cede de manera brusca la fiebre y automáticamente aparece el exantema maculopapuloso.
Exantema súbito/ VHS-6
Respeta la cara y los miembros inferiores
Todas las enfermedades exantemáticas requieren el mismo tx?
Si. Individualizado y será sintomático.
A excepción de:
- Escarlatina- penicilina benzatinica IM DU <12kg= 600 000UI y en >12kg 1 millón 200 mil UI.
- Varicela- Aciclovir
Vasculitis necrotizante de los vasos de mediano y pequeño calibre, cual es tu dx de presunción?
Enfermedad de Kawasaki o sx mucocutaneo ganglionar.
Afecta de manera constante a las arterias coronarias.
Etiologia de la enfermedad de Kawasaki
Desconocida
Participación de un súper antígeno que induce daño endotelial por Abs.
Criterios dx para enfermedad de Kawasaki?
Fiebre elevada >5 días
Conjuntivitis bilateral no purulenta
Afectación de mucosa orofaríngea (labios eritematosos, lengua en fresa)
Adenopatia cervical >1.5 cm unilateral, dolorosa ni supurativa.
Exantema en tronco variable
Edema y/o exantema de manos y pies en fase aguda o descamación periungueal en fase tardía.
Dx de la enfermedad de Kawasaki
Clínico: fiebre + >=4 de los otros criterios
Analítico: leucocitosis, trombocitosis, anemia, aumento de la VSG y PCR, proteinuria leve, y transaminasas ligeramente afectada.
Ecocardiografia bidimensional: Util para el dx de afectacion cardiaca, realizar al momento del dx y a las 2 semanas.
Tratamiento de la enf. De Kawasaki
Gammaglobulina IV,DU 1ra linea.
Salicilatos a dosis inflamatoria y a dosis antiagregantes
Corticoides en caso refractario a los anteriores
Enfermedad infecto-contagiosa, que se presenta en menores de un año, característica: inicio de un cuadro catarral + febricula de 2 semanas con evolución a tos!!
Infección por bordetella pertussis que provoca la TOS FERINA!
Clinica de la tos ferina
Inicia con un cuadro catarral con febricula de 2 semanas con evolución
Fase de tos paroxistica:
Tos paroxistica durante una misma espiración con ruido final inspiratorio o “gallo”. Desencadenada por esfuerzos incluso al ingerir agua o comer.
<2 años han presentado convulsiones
Dx de tos ferina!
Clinica!: paroxismos de tos a la espiración y el ruido al final de la inspiración.
Analítica: leucocitosis (B pertussis produce una exotoxina estimulante de linfocitos - Determinación IgG en sangre anti factor estimulante de linfocitos es la tecnica mas sensible y especifica para su dx)
Elección: PCR de aspirado nasal
Qué tratamiento instaurarías para la tos ferina?
Si no instauras tratamiento para B pertussis, esta puede complicarse con:
MÁS VALE PREVENIR QUE LAMENTAR.
Tx ERITROMICINA por 14 días
En los primeros 14 dias de la enfermedad disminuye el pdo de evolucion
Posterior a los 14 dias solo disminuye el pdo de contagio.
Si no se trata a tiempo, esta puede progresar siendo mas grave a menor edad: Neumonia la mas frecuente, siendo la responsable 90% de los fallecimientos en <3 años. POR ELLO VACUNATE
Enfermedad infecto-contagiosa que afecta principalmente a una glándula salival y que en el 40% de los casos se presenta en forma subclinica.
PAROTIDITIS por paramixovirus.
Contagiosidad 24 hrs del inicio del cuadro hasta 3 días después de su desaparición.
