Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > 6.1 Nutricion > Flashcards

6.1 Nutricion Flashcards

1
Q

Comparación entre Leche materna y leche artificial

A

Leche materna:
Proteínas a-lactoalbumina 75% caseina, lactosa, AG esenciales, 0.67 kcal, minerales+, hierro+, Cu ++, Ca/P 40/20, Vitaminas ABCDE, mayor vaciado gástrico.
No tiene vitamina k, flúor.

Leche artificial:
Proteínas b-lactoalbumina 80% caseina, baja lactosa, AG saturados de difícil digestion, 0.67 kcal, minerales +++, hierro+, Cu+, Ca/P 125/96, Vitaminas ABEK. Menor vaciado gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Desventaja de la leche materna y leche artificial

A

B-lactoalbumina y caseina se ha relacionado con alergia a la leche de vaca.

Lactancia materna: no vitamina k, suplementar 400UI x dia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tiempo de lactancia materna exclusiva:

A

OMS: 6 meses
NOM 007: 6 meses y continuarla de manera complementaria hasta los 2 años de vida.
GPC 2018: 6 meses y continuarla entre los 6-23 meses e integrarlo a la dieta familiar 1er año.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qué estimula la lactogenesis y que ayuda a su secrecion:

A

Lactogenesis: prolactina
Secrecion: oxitocina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clasificación de la leche materna.

A
  • Calostro: 1-4 primeros dias. Alta en proteínas (IgA) y minerales.
  • Transición
  • Madura: 3-4 semanas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beneficios de la lactancia materna:

A

Mamá: menor riesgo de sangrado y depresión posparto.
Al bebe:
Inmunidad gastrointestinal y sistémica (IgA, abs bacterianos, antiviricos, MQs)
Lactoferrina: inhibe el crecimiento de bacterias gram positivas y negativas (e.coli enterotoxigenica)
Dispone de los nutrientes necesarios para el bebe.
Dar a libre demanda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Contraindicaciones a la lactancia materna

A

Infecciones en la mama transmisibles por leche materna:
VIH, CMV, VHB (sin profilaxis del niño), TB sin tx.

Enfermedades mb en el bebé:
Fenilcetonuria, galactosemia

Enf. Graves maternas:
Sepsis, nefritis, eclampsia, hemorragia en la madre, Ca de mama, fiebre tifoidea, paludismo, mal nutrición cronica, drogadiccion y trastornos psiquiátricos graves.

Fármacos: pocos.
QT doxorrubicina, ciclofosfamida, iodo
Nicotina, anfetaminas, cocaina, heroina, fenciclidina
Cloranfenicol, tetraciclinas
Metimazol, tío uracilo, iodo radioactivo
Cimetidina
Bromocriptina
Litio
Dietilestilbestrol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuando inicia la ablactación?

A

Se introduce la alimentación complemetaria cuando la leche materna ya no es suficiente para cubrir todas las necesidades nutricias del lactante.

A partir de los 6 meses es necesario complementar la lactancia agregándole dieta complementaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuando se recomienda el destete?

A

A la edad de los 2 años es cuando se debe suspender definitivamente la lactancia materna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Menciona los alimentos recomendados en la alimentación complementaria de acuerdo a la edad.

A

Primero leche materna +
>6 meses: 1-2 veces al dia , alimentos suaves, cucharaditas de: purés de chayote, ejote, calabaza y zanahoria así como papillas de cereales (arroz y trigo).

7 meses: 3 comidas de 4-6 cucharadas cada una, importante darles 1 fruta y 1 verdura de color amarillo, anaranjado o verde cada dia.
Lentejas, pan ligeramente tostado, galletas y carne sin grasa.

9m-1er año: 3 a 4 comidas/dia. Ya puede comer todas las frutas, verduras, cereales, pescados, huevo, pastas y guisos con poco condimento.
Finamente picados.

12-24 meses: alimentos en trozos, 3 comidas, 2 meriendas. Leche entera de vaca.

> 2 años: 3 comidas diarias con la familiar, 2 meriendas, dar un alimento frito en el dia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Signos universales de malnutrición:

A

Dilucion, hipotrofia e hipofuncion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clasificación de la malnutrición por gravedad:

A

Federico Gómez, NOM:

%P/E= (Peso real / peso que le corresponde para la edad)/100

0-10% Normal
10-24% Leve
25-40% Moderada
>41% Severa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clasificación clínica de la desnutrición:

A

Malnutrición:

  • calórica (Marasmo)
  • proteica (kwashiorkor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Características del Marasmo o desnutrición calórica:

A

Evolución crónica

  • Disminución de la ingesta calórica, adaptados a la deprivacion de nutrientes.
  • FP: producción de cortisol, disminución de insulina y una síntesis de proteínas eficiente por el higado a partir de las reservas musculares.
  • Disminución del peso corporal, grasa subcutánea y de las proteínas somáticas
  • Piel plegadiza “piel plegada al hueso”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Características de Kwashiorkor o desnutricion proteica:

A

Mas prevalente que la calórica.

  • Evolución aguda
  • Disminución del aporte proteico o cuando los requerimientos proteicos están incrementados como en el estrés
  • Peso corporal, grasa subcutánea y proteínas somáticas respetados “bien nutrido”
  • Manifiesta: edema por hipoproteinemia, tejido muscular disminuido, esteatosis hepatica, hepatomegalia, dermatosis, alteraciones hidroelectroliticas (hipokaliemia).
  • Peor pronostico, susceptibilidad a infecciones.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Desnutrición calórica-proteica o mixta, se caracteriza:

A
  • Más frecuente en países desarrollados
  • Desnutrición marasmática que puede agudizarse por algún proceso infeccioso que ocasionara incremento de cortisol, movilización de proteínas insuficiente, reserva muscular agotada, y la síntesis proteica por el higado esta interrumpida ocasionando hepatomegalia, aunado a hipoalbuminemia, que disminuya la presion oncotica que desencadene el edema.
17
Q

Recordar al instaurar el tratamiento de la desnutricion:

A

No se debe llevar al paciente al peso que corresponde para la edad, si no al peso que le corresponde para la talla actual. De esta manera se evita riesgo de presentar el sx de retroalimentación que pudiera llevarlo justo a la muerte.

El tx debe realizarse en relacion a la edad biológica y no a la cronológica.

18
Q

Recuerda que..

Los niños que nacen pequeños para la edad tienen riesgo de..

A

Presentar obesidad infantil

El factor socioeconómico no es un factor de riesgo.

19
Q

El indicador para realizar la detección y vigilancia nutricional de sobrepeso y la obesidad infantil es:

A

IMC
peso/talla2 (metros) y debe graficarse de acuerdo a la edad.

En la actualidad se acepta que la obesidad infantil se define en función de los valores de IMC referidos a cada edad y sexo. Parece importante utilizar los estándares internacionales publicados recientemente, que fijan unos valores equiparables a los 25 y 30 kg/m2 utilizados en adultos, pudiendo así definir la presencia de sobrepeso u obesidad, respectivamente.

20
Q

Dx. De obesidad y sobrepeso infantil.

A

Sobrepeso >p85

Obesidad >p95

21
Q

Clinica de obesidad infantil

A
  • Talla y edad osea elevadas por aporte calórico excesivo
  • Falso micropene
  • Pubertad-menarquia precoz
  • Colelitiasis
  • Epifisiolisis de la cabeza femoral
  • Dolor articular, pies planos, genu valgo
  • IVUs de repetición en niñas
22
Q

Si detectas sobrepeso infantil, qué prosigue?

A

Al paciente con sobrepeso, enviar a:

Nutrición, psicología, educación fisica, seguimiento en consulta externa de primer nivel de atención.

23
Q

Si detectas un caso de obesidad infantil, qué haces?

A

Al paciente pediatrico con obesidad con/sin complicaciones debe ser referido a 2do/3er nivel para manejo multidisciplinario y el posible uso de medicamentos o qx bariatrica.

24
Q

Recuerda, en la NOM-PROY control de niño sano dice lo siguiente respecto a obesidad/ sobrepeso infantil.

A
  1. 3.1.2 En caso de detectar sobrepeso u obesidad, realizar la medición de circunferencia de cintura, para conocer el riesgo cardiovascular e ingresar a un programa de recuperación nutricional, citar al menor cada mes para su seguimiento y mantenerlo hasta que recupere un peso normal para su talla en los menores de 5 años o un IMC normal a partir de los 5 años de edad.
  2. 3.3 Fomentar el desarrollo de activación física hasta lograr 60 minutos continuos, mediante ejercicios estructurados.
  3. 3.4 En caso de que la niña o el niño no presente alguna comorbilidad o signos de alarma por sobrepeso u obesidad, el seguimiento se hará en el primer nivel de atención. Se referirá a un segundo nivel o una unidad médica especializada si presenta alguna comorbilidad para establecer un abordaje y tratamiento.
25
Q

Parámetro ideal para el diagnóstico de deshidratación

A

Perdida en porcentaje del peso corporal, evaluado mediante escalas que determinan el estado de deshidratación.

26
Q

Describe brevemente en que consiste la escala de deshidratación

A

En base a la evaluación clínica cataloga al paciente de acuerdo a la gravedad de deshidratación:

  • Apariencia general: normal 0/ sediento, inquieto, irritable 1/ somnoliento, piel fría sudoroso, comatoso 2
  • Mucosas: húmedas 0/ pegajosas 1/ secas 2
  • Ojos: normal 0/ discretamente hundidos1 / muy hundidos2
  • Lágrimas: presentes 0/ disminuidas 1/ ausentes 2
  • Peso corporal: normal 0/ perdida de peso corporal 1-5%/ perdida PC >6%
0= sin deshidratación 
1-4= deshidratación leve
5-8= deshidratación moderada- grave
27
Q

Describe el Plan A de hidratacion, cuando se utiliza:

A

Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación.
1. Aumentas la ingesta de liquidos de uso regular en el hogar
2. Vida suero oral:
<1 año ofrecer media taza 75 ml
>1 año ofrecer una taza 150 ml
Administrar a cucharadas o sorbos, después de cada evacuación.
Capacitar a la madre para reconocer los signos de alarma de DH

28
Q

Explica el plan B de hidratacion y en que paciente se indica:

A

Para pacientes con diarrea y con deshidratacion con atención en la unidad de salud:

  1. VSO: 100ml/kg en dosis fraccionadas cada 30 minutos por 4hrs
    A. Si presenta vomito, esperar 10 minutos e intentar nuevamente la hidratación oral.
    B. Si no mejora el edo de hidratación, repetir plan B por otras 4 horas, de no existir mejoria pasar al plan C.
    C. Si los vomitos persisten, rechazo a la VO, o gasto fecal elevado (>10g.kg.hra o >3 evacuaciones por hra) hidratar con SNG a razón de 20-30ml/kg/hra de VSO.
  2. Al mejorar el estado de hidratación, pasar al plan A.
29
Q

Describe el plan C de hidratación y en quienes está indicado:

A

Para pacientes con choque hipovolemico por deshidratacion.
1. Iniciar liquidos IV, Hartmann/ sol. Salina 0.9% de acuerdo al siguiente esquema:

1º hra: 50 ml/kg
2º hra: 25 ml/kg
3º hra: 25 ml/kg

  • Evaluar al paciente continuamente, si no mejora aumentar la velocidad de infusión.
  • Cuando pueda beber (pasadas usualmente las 2-3 hrs) dar VSO a dosis de 25ml/kg/hra mientras pasan los liquidos IV.
  • Al completar la dosis IV, evaluar para seleccionar plan A o B y retirar venoclisis, o repetir plan C.
  • Si selecciona A, observe durante 2 hrs para asegurar de que el responsable pueda mantenerlo hidratado con VSO y ademas alimentarlo en el domicilio.
30
Q

Diferencias entre NOM y GPC para tx de deshidratacion:

A

Plan A= totalmente igual. 75/100ml posterior a cada evacuacion. No suspender lactancia

Plan B= NOM 100ml/kg/4 hrs/ 30min. GPC 50-100 ml 8 dosis cada 30 min si se conoce el peso, si se desconoce:
<4 meses: 200-400 ml
4-11 meses: 400-600 ml
12-23 meses: 600-1200ml 
2-5 años: 800-1400 ml

Plan c: Sol salina/Ringer lactato.
1º 60 ml/kg/hra dividido en 3 cargas de 20ml/kg
2º25 ml/kg/hra
3º 25 ml/kg/hra

31
Q

Define diarrea y su principal complicación en niños.

A

Disminución de la consistencia de las evacuaciones (liquidas o semilíquidas), o el incremento de la frecuencia de las mismas (>3 evacuaciones en 24 hrs) que puede acompañarse de nauseas, vomitos. Duración gral < 7 dias y no mayor a 14.
Su principal complicación en ninos es la deshidratacion.

32
Q

En la clinica, en ninos de 18 meses de edad que se recomienda buscar para evaluar el grado de deshidratacion

A

Búsqueda intencionada del hundimiento de fontanelas

33
Q

Principal causa de deshidratacion en el mundo?

A

DIARREA AGUDA

34
Q

El deficit de esta vitamina genera Hemeralopía (mala visión nocturna) y sequedad de mucosas.

A

Déficit de vitamina A/ RETINOL

35
Q

El deficit de esta vitamina afecta el cerebelo y los cordones posteriores, provocando ataxia a la marcha y neuropatia periferica

A

DEFICIT DE VITAMINA E o TOCOFEROL

36
Q

Que genera la deficiencia de Vitamina C?

A

ESCORBUTO

Frecuente 7m-2a

37
Q

Explica la fisiopato por deficit de Vit C

A

Cofactor importante para la biosíntesis de colageno, siendo la fragilidad capilar por deficit colagena pericapilar la responsable del escorbuto.
Los datos clínicos se desarrollan despues de 3 meses de la ingesta inadecuada de Vit C, dependiendo de los depósitos corporales.
Primeras manifestaciones:
Petequias, equimosis, hiperqueratosis, pelo en forma de tirabuzón, despues
Alteraciones gingivales caracterizadas por sangrados y perdidas de pzas dentales.
Las tardías son las manifestaciones óseas, con dolor en las extremidades debido a un defecto en la matriz osea y el cartílago de absorcion.

38
Q

Tx del escorbuto

A

Vitamina C 100-500 mg/dia VO

39
Q

La deficiencia de Vitamina B genera..

A

Beriberi
Enfermedad caracterizada por edemas (beriberi húmedo, en extremidades inferiores), trastornos nerviosos (beriberi seco con parálisis de los músculos e tensores de pie, pero eso laterales y remota en la raíz del miembro, simetricamente). En ambos con eventos circulatorios.
(NO VENÍA EN EL MANUAL AMIR)

Pediatria (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions