7.3 Vacunas

Question 1

Vacunas que se colocan al nacimiento

Answer 1

BCG y Hepatitis B (primeras 12 hrs de nacimiento)

Question 2

Esquema de vacunación de la hepatitis B

Answer 2

Nacimiento, 2 y 6 meses.

Question 3

Vacunas que se colocan a los 2,4 y 6 meses.

Answer 3

Rotavirus

Pentavalente

Question 4

Esquema de vacunación de neumococo

Answer 4

2,4 y a los 12 meses.

Question 5

Esquema de vacunación de Influenza

Answer 5

6 y 7 meses

Y a los 2,3,4 y 5 años

Question 6

Esquema de vacunación de polio y DPT

Answer 6

DPT a los 4 años y polio a los 5 años.

Question 7

Esquema de vacunación para SRP

Answer 7

Al año y a los 6 años

Question 8

Esquema de vacunación vs VPH

Answer 8

A los 11 años

Question 9

DESCRIBE VACUNA BCG

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 9

BCG: Bacilo de Calmette y Guerin
Indicaciones: cubre vs tb miliar y meningea
Vía de adm. Intradermica
Sitio: brazo derecho, region deltoidea
Dosis: 0.1 ml
Esquema: DU
Gpo edad: al nacimiento, en dado caso de antecedente de no vacunación en <14 años.
Contraindicaciones: inmunodeprimidos o quienes reciban tx inmunosupresor, fiebre >38.5º, RN <2kg.

Question 10

DESCRIBE VACUNA VS HEPATITIS B

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 10

Indicaciones: Cubre el desarrollo de una hepatitis aguda y crónica, insuficiencia y cirrosis hepática
Vía de adm. IM
Sitio: Cara anterolateral del muslo izquierdo en <18m, después en brazo derecho.
Dosis: 0.5 ml (5-10mg), 1 ml (20mg).
Esquema: a los 0,2 y 6m (3 dosis), en RN <2kg aplicar a los 0,2,4 y 6m (4 dosis)
Gpo edad: Administrar en los primeros 7 días después del nacimiento, de ser posible en las primeras 12 hrs.
Contraindicaciones: Alergia a algún componente

Question 11

DESCRIBE LA VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 11

Preparación: *toxoide tetanico y *difterico, componentes antígenicos de *Bordetella pertussis, poliovirus 1,2 y 3, y una preparación de polisacarido de Haemophilus influenzae tipo b.

Indicaciones: Cubre contra tos ferina, difteria, tétanos, poliomielitis y vs infecciones invasivas de Haemophilus influenzae tipo b.

Vía de adm. 1/3 medio y cara anterolateral del muslo derecho en <18 meses, en mayores en brazo derecho.
Sitio: IM
Dosis: 0.5ml
Esquema: 2,4,6 y 18 meses
Gpo edad: <5 años
Contraindicaciones: Alergia, fiebre, alergia a estreptomicina, polimixina b, y/o neomicina.

Question 12

DESCRIBE LA VACUNA VS ROTAVIRUS

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 12

Indicaciones: Protege contra gastroenteritis graves causadas por rotavirus
Vía de adm. Oral
Dosis: 1.5-2ml
Esquema: 2,4 y 6m.
Gpo edad: en < 8 meses, todas separadas como min por 4 semanas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna, malformaciones GI (diverticulo de Meckel) que pudiera predisponer a una invaginacion intestinal. Deficiencia de disacaridasas. Antecedente de intususcepcion y alergia a látex.

Question 13

DESCRIBE VACUNA ANTINEUMOCOCO CONJUGADA

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 13

Indicaciones: Evita infecciones graves por este agente bacteriano.
Vía de administración: IM
Sitio: cara anterolateral del muslo derecho, >18m aplicar en brazo derecho.
Dosis: 0.5ml
Esquema: 2-4m y al año
Grupo de edad: de 2 a 59 meses
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, fiebre

Question 14

DESCRIBE VACUNA VS INFLUENZA

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 14

Indicaciones: Protege para virus de la influenza A y B
Vía de adm. IM
Sitio: Cara anterolateral izquierda del muslo
Dosis: 0.25ml. >9 años la dosis anual será 0.5ml
Esquema: 6 y 7 m, 2,3,4 y 5 años.
Gpo edad: anual en personas con factores de riesgo (enf crónicas), >60 años
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna, alergia al huevo, post vacuna sx Guillian Barre.

Question 15

DESCRIBE LA VACUNA DPT

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 15

Indicaciones: Suspensión inactivada de Bordetella pertussis, más toxoides de difteria y tétanos.
Vía de adm. IM
Sitio: Region deltoidea del brazo izquierdo
Dosis: 0.5ml
Esquema: 4 años
Gpo edad: Refuerzo a los 4 años
Contraindicaciones: niños >6 años y 11 meses. Anafiláxia, encefalopatia no debida a otras causas, enfermedad neurologica progresiva, crisis convulsivas.

Question 16

DESCRIBE VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 16

Indicaciones: cubre la poliomielitis
Vía de adm. Oral
Dosis: 0.1 ml
Esquema: En semanas nacionales de vacunación. Una dosis extra en niños >5a y personas mayores con riesgo epidemiologico. Y a los niños una dosis extra si tienen entre 6m a 4años de edad que tengan al menos dos dosis de la pentavalente con pertussis acelular.
Contraindicaciones: Inmunodeficiencias, Inmunosupresion (excepto en VIH), cuadros febriles.

Question 17

VACUNA DOBLE VIRAL, ANTISARAMPION Y ANTIRRUBIOLA

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 17

Indicaciones: Cubre sarampión y rubeola
Vía de adm. Subcutánea
Sitio: Tríceps, tercio externo superior del brazo izquierdo
Dosis: 0.5ml
Esquema: Separadas mínimo 1 mes en caso de no habérsela puesto.
Grupo de edad: 1 año y a los 6 años. En caso de brote agregar una dosis en <1ano. En susceptibles a partir de los 10 años de edad. Aplicar en >10 a si no recibieron la 2da dosis.
Contraindicaciones: embarazadas, inmunodeficiencias, cuadros febriles, padecimientos neurológicos, neoplasias, inmunosuprimidos, alergia al huevo. Edad fértil dejar pasar 28 dias posteriores a la aplicación para embarazarse.

Question 18

VACUNA TRIPLE VIRAL SRP

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 18

Indicaciones: Cubre sarampión, rubeola y parotiditis
Vía de adm. Subcutanea
Sitio: area superior izquierda del tríceps izquiedo
Dosis: 0.5 ml
Esquema: 1 año y a los 6 años
Contraindicaciones: las mismas que para virus vivos atenuados

Question 19

DESCRIBE VACUNA DE VIRUS PAPILOMA HUMANO

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 19

Indicaciones: Vacuna vs VPH (6,11,16 y 18 / 16 y 18)
Vía de adm. IM
Sitio:Brazo derecho
Dosis: 0.5 ml
Esquema: Colocar la dosis cuando se desee,la 2da al mes o a los dos meses siguientes y la 3ra dosis a los 6 meses despues.
Gpo edad: niñas 9 años
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, mujeres embarazadas, fiebre. NO <9 años.

Question 20

DESCRIPCIÓN VACUNA ANTIRRABICA

Answer 20

En Mexico: 3 tipos
Células Vero 0.5ml
Celulas diploides humanas 1ml
En fibroblastos de embrión de pollo. 1ml

IM, deltoides o muslo.
Indicación:
- Cualquier edad pero en riesgo, de decir, después de la exposición del virus (profilaxis) y después de la exposición.
Esquema:
Preexposicion o 1º: tres dosis en los días 0,7, 21 y 28
Postexposición: cinco dosis los dias 0, 3, 7, 14, 28, al iniciar la vacunación dar tambien la Ig especifica.

Question 21

Que es la Ig antirrabica humana?

Answer 21

Ig especificas capaces de neutralizar el virus rabico
Confiere inmunidad pasiva
Adm. IM y alrededor de la herida si esta lo permite por su localización y extensión.
Grupos: vacunar a individuos independiente a su edad con mordeduras graves o en cualquier mordedura de fauna Silvestre sospechosa de padecer rabia.
Esquema: aplicar simultáneamente con la primera dosis de vacuna antirrabica
Dosis: 20 UI/Kg DU

Question 22

Describe la Ig antitetanica

Answer 22

Ig especifica para neutralizar la toxina producida por Clostridium tétani. 
Confiere inmunidad pasiva
IM en glúteo o deltoides. 
Grupo: 
- Riesgo por herida sin vacuna previa,
- cuya inmunización sea dudosa o
- aquellas que no hayan recibido toxoide tetanico en los últimos 5 años o 
- enfermedad declarada. 

Dosis:

• En profilaxis 500 UI de Ig (ninos la mitad) y toxoide 0.5ml
• Curativa 5000 a 6000UI el primer dia

Question 23

Menciona las vacunas de virus vivos atenuados derivados de () y anotar sus respectivas dosis:

Answer 23

BCG (de cultivo de Calmette y Guerin) 0.1ml
Rotavirus (cultivo celular/ reconstrucción genética ) 1.5-2 ml
Influenza (cultivo celular/ huevos embrionados de gallina) 0.25 ml
Sabin (en cultivos)0.1 ml equivalente a 2 gotas
SRP (cultivos de celulas diploides) 0.5 ml
Antivaricela (cultivos de celulas diploides) 0.5 ml

Question 24

Vacunas sin virus vivos atenuados, como las forman y su dosis

Answer 24

Hepatitis B

Question 25

Describe la indicación de cada una de las mil y un formas de ambos toxoides y purificado de bordetella.

Answer 25

DPaT (en pentavalente), Ag purificado de Bp: indicada en 2,4,6 y 18 m
DPT, antipertussis de células completas: Refuerzo a los 4 años
DPaT: Refuerzo a los 4 años como alternativa a la DPT
Tdpa: Util como refuerzo en > 4 años (mujeres embarazadas)
DT: Util en < 7 años pero con contraindicación a pertussis
Td: Util en >7 años con esquema incompleto, refuerzo en >12 años (embarazo) cada 10 años , herida contaminada. Indicaciones:
Esquema completo: refuerzo cada 10 años en >12a
Esquema incompleto: dos dosis separadas x 4 semanas y refuerzo cada 10 años
Herida contaminada sin refuerzo en los últimos 5 anos + Ig antitetanica
Embarazo 1 dosis con esquema completo y 3 dosis en incompleto.

Question 26

DESCRIBE VACUNA DE VIRUS PAPILOMA HUMANO

Indicaciones: 
Vía de adm. 
Sitio:
Dosis:
Esquema: 
Gpo edad:
Contraindicaciones:

Answer 26

Indicaciones: Vacuna vs VPH (6,11,16 y 18 / 16 y 18)
Vía de adm. IM
Sitio:Brazo derecho
Dosis: 0.5 ml
Esquema: Colocar la dosis cuando se desee,la 2da al mes o a los dos meses siguientes y la 3ra dosis a los 6 meses despues.
Gpo edad: niñas 9 años
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, mujeres embarazadas, fiebre. NO <9 años.

Question 27

Describe para que sirve las mil y un formas de ambos toxoides y purificado de bordetella.

Answer 27

DPaT (en pentavalente) Ag purificado de Bp: indicada en 2,4,6 y 18 m
DPT, anti pertussis de celulas completas: Refuerzo

Question 28

Sitio de aplicación de las inyecciones:

Answer 28

BCG deltoides derecho
Hepatitis B, muslo izquierdo >18m deltoides derecho.
Pentavalente, muslo derecho
Rotavirus, oral
Neumococo, muslo derecho
Influenza, muslo izquierdo
DPT: deltoides izquierdo
Sabin: oral 
VPH deltoides derecho 
Antirrabica: deltoides del brazo

Question 29

Cuando debe completarse el esquema de vacunación?

Answer 29

12 meses, cuando no es posible: 4 años 11 meses

Question 30

Todos los recién nacidos pretermino recibirán todas las vacunas a la misma edad cronológica, sin embargo hay que tener en cuenta:

Answer 30

BCG poner en >2kg

Hepatitis B dar una 4 dosis a los 4 meses quedando (nacimiento, 2, 4 y 6 meses)

Question 31

Si una persona adolescente o adulta no fue vacunada en su infancia, que se hace?

Answer 31

Deben ser vacunados con:

• 1 dosis de SR
• 2 dosis de Td/Tdpa
• 3 dosis de Hepatitis B

Question 32

En los mayores de 60 años que vacunas se ponen:

Answer 32

Dosis anual de influenza en >60 años

Dosis única de antineumococo en >65 años

Question 33

Cuando se recomienda la vacunación de Tdpa en la embarazada?

Answer 33

A partir de las 27 SDG

Question 34

Cuando se contraindican las vacunas de virus vivos atenuados

Answer 34

Embarazo

Question 35

Contraindicación especifica para SRP

Answer 35

Vacuna triple viral (SRP), contra sarampión, rubéola y parotiditis no deberá aplicarse a personas con antecedentes de reacción anafiláctica a las proteínas del huevo o neomicina.