3) Biegunki Flashcards
Leki przeciwbiegunkowe grupy
1) Adsorpcyjne i osłaniające
2) Hamujące czynności wydzielnicze pp
3) Spazmolityczne
4) Zapierające
5) Inne
Leki adsorpcyjne i osłaniające
1) Węgiel aktywowany
2) Środki pęczniejące (Kaolin, Pektyna)
3) Garbniki (Tanina)
4) Śluzy roślinne (siemię lniane, skrobia pszenna, korzeń prawoślazu)
5) Diosmektyn (Smecta)
6) Sole bizmutu
7) preparaty wiążące kwasy żółciowe (Cholestyramina, Kolestypol)
Leki adsorpcyjne i osłaniające ogólnie
- adsorbują na swojej powierzchni bakterie i toksyny
- pokrywają błonę śluzową warstwą ochronną
- nierozpuszczalne w wodzie, neutralne chemicznie i biologicznie
- dobrze tolerowane (zaparcia, odbijania, wzdęcia)
- wiążą wiele substancji terapeutycznych (co najmniej 2h odstępu w podawaniu)
Leki hamujące czynność wydzielnicze pp
1) Somatostatyna
Analogi Somatostatyny:
2) Oktreotyd
3) Lanreotyd
4) Wapreotyd
5) Krofelemer
Somatostatyna i analogi charakterystyka
Leki hamujące czynność wydzielnicze pp
Hamują:
- wydzielanie większości hormonów pp
- wydzielanie niektórych hormonów przysadki
- wydzielanie soków trawiennych
- motorykę pp
- przepływ krwi przez łożysko trzewne
Somatostatyna i analogi zastosowanie
Leki hamujące czynność wydzielnicze pp
1) Biegunki związane z hormonalnie czynnymi guzami (rakowiak, VIPoma)
2) U pacjentów z:
- AIDS
- cukrzycą
zespołem poposiłkowym (dumping syndrome)
- również w krwawieniach z pp
Krofelemer charakterystyka
Leki hamujące czynność wydzielnicze pp
1) Hamuje 2 rodzaje kanałów chlorkowych w jelitach:
- CFTR
- anoktaminę 1
2) Hamuje wydzielanie Cl- i Na+ do jelita, co zmniejsza zawartość wody w stolcu
3) Dobrze tolerowany,praktycznie brak niepożądanych
( Lek pochodzenia roślinnego z żywicy południowoamerykańskiego drzewa Croton lechleri zwanej smoczą krwią)
Krofelemer zastosowanie
Leki hamujące czynność wydzielnicze pp
1) W czasie leczenia AIDS:
- NRTI
- PI
2) Testowany w zespole jelita drażliwego
Leki spazmolityczne
1) Drotaweryna (No-Spa)
2) Papaweryna
3) Alweryna
4) Hioscyna (Skopolamina)
5) Adyfenina
6) Oksyfenonium
7) Propantelina
Leki spazmolityczne charakterystyka i zastosowanie
- zmniejszają napięcie mm okrężnych
- lekko hamują perystaltykę
- zespół jelita drażliwego
- przeciwbólowo przy zwiększonym napięciu mm pp i macicy (dolegliwości związane z miesiączką)
Leki zapierające
1) Loperamid
2) Difenoksylat
3) Eluksadolina
4) nalewka z opium (w przebiegu chemioterapii przeciwnowotworowej)
Leki zapierające charakterystyka
- hamują perystaltykę
- zwiększają wchłanianie wody i elektrolitów
- słabo przenikające BBB opioidy
- pobudzają rec opioidowe na presynaptycznych włóknach cholinergicznych (spadek acetylocholiny)
Leki zapierające zastosowanie
OBJAWOWO
1) ostre biegunki o ciężkim przebiegu
2) zespół jelita drażliwego
NIE stosować:
1) łagodne, samoograniczające się biegunki
2) zaostrzenie chorób zapalnych jelita grubego (ryzyko megacolon toxicum)
3) rzekomobłniaste zapalenie jelit
4) dzieci do 2 roku życia
5) kobiety karmiące
Leki zapierające działania niepożądane
Występują rzadko, jeśli już to:
1) suchość śluzówek jamy ustnej
2) zaparcia
3) wzdęcia
4) bóle brzucha
5) bóle i zawroty głowy
Loperamid nie ma działania ośrodkowego, Difenoksylat może wywołać więc preparaty zawierają Atropinę żeby nie dało się używać jako środka odurzającego
Eluksadolina
Leki zapierające
- działający głównie miejscowo w jelitach agonista rec μ i κ, antagonista rec δ
- zespół jelita drażliwego
- nowy lek
