35- Contraception Flashcards

1
Q

Quels types de pillules contraceptives peut-on prescrire en première intention ?

A

pilules de 1ère et 2e génération. Elles sont remboursées (pas les 3e gé)

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Q

Le patch et l’anneau contraceptifs sont-ils remboursés ?

A

NON

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3
Q

Pillule oestro-progestative: les 4 types de contre-indications absolues

A
  • gynécologiques: (grossesse, allaitement jusqu’à 6 semaines PP; cancer hormono-dépendant)
  • MTEV et conditions prédisposantes
  • cardio-vasculaire
  • Hépatiques
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4
Q

Contre-indications absolues à la Pillule oestro-progestative, catégorie MTEV? (4)

A
  • atcd perso de TVP (et non superficielle), EP
  • Chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
  • Thrombophilie héréditaire
  • Toute autre pathologie favorisant les thromboses
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Q

Pillule oestro-progestative: contre-indications absolues de type cardio-vasculaires?

A

-Cardio: cardiopathie ischémique, valvulopathies
-vasculaire: atcd d’AVC, Migraine avec aura
-HTA sévère non équilibrée >160/>110 ou
associée à d’autres FDR CV
-Diabète compliqué ou >20 ans
-Tabac: >15 cigarettes/j après 35 ans

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6
Q

Pillule oestro-progestative: contre-indications absolues hépatiques

A
  • Hépatite virale active
  • cirrhose sévère
  • Tumeur bénigne hépatique (! pas en HGE)
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7
Q

Lors de la prescription d’une pillule oestro-progestative: que comporte le bilan métabolique? (source: HAS)

A

Cholestérol total, triglycérides, glycémie

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8
Q

En cas d’oubli de pillule contraceptive rendant possible une ovulation, quelle est l’indication à prendre une contraception de secours ?

A

rapport sexuel dans les 5j précédant l’oubli

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9
Q

En cas d’oubli de pillule contraceptive rendant possible une ovulation pendant combien de temps faut-il utiliser un préservatif ?

A

7 jours

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10
Q

Contre-indication des pillules progestatives? (3)

A
  • Accident thrombo-embolique en cours
  • saignements génitaux inexpliqués
  • pathologies hépatiques sévères, actuelles ou anciennes
  • attendre 3 semaines (21j) en post-partum
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11
Q

Particularité de cézarette par rapport à microval? (2 pillules progestatives seules)

A

Tolère un retard de 12h vs 3h pour microval.

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12
Q

Quels sont les moyens de contraception pouvant provoquer des amnéhorrées ?

A
  • Implant au lévonorgestrel
  • DIU au lévonorgestrel
  • Macroprogestatif type Depo-Provera
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13
Q

Contre-indications au DIU au cuivre ?

A
  • IST datant de moins de 3 mois
  • infection péri-partum récente
  • atcd de tuberculose génitale
  • malformations utérines
  • col infranchissable ou béant
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14
Q

Complications du dispositifs intra-utérin au cuivre ?

A

-masse pseudo-tumorale sur le DIU
-actinomycose sur le DIU
+- salpingite (le DIU ne favorise pas la salpingite mais la salpingite reste une complication du DIU…)

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15
Q

donner les 4 méthodes naturelles de contraception

A
  • Abstinence périodique (dite méthode Ogino)
  • Méthode des températures
  • Retrait ou coïtus interruptus
  • Méthode MAMA (de l’allaitement maternel)
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16
Q

Jusqu’à quand est efficace la méthode MAMA ?

A

max 6 mois en post-partum

17
Q

combien de temps pour le délai de réflexion avant stérilisation ?

A

4 mois

18
Q

Donner les 4 méthodes chirurgicales de stérilisation féminine

A
  • pose de clips de Hulka
  • mise en place d’anneau de Yoon
  • ligature section des trompes
  • fumbriectomie (exérèse de la trompe)
19
Q

Contraception d’urgence: jusqu’à quand peut-on prendre Norlevo ?

A

dans les 3 jours

20
Q

Contraception d’urgence: jusqu’à quand peut prendre Ellaone ?

A

dans les 5 jours

Ellaone= Ullipristal acétate

21
Q

Contraception d’urgence: jusqu’à quand peut-on poser un DIU ?

A

dans les 5 jours

le DIU doit être au cuivre

22
Q

Mesure associée lors de la pose d’un DIU en urgence après un rapport non protégé?

A

Réaliser enn même tps PCR chlamydia sur sécrétions vaginales et urinaires

23
Q

quelle contraception est interdite aux mineures?

A

la stérilisation

24
Q

meilleur contraceptif pour femme avec FDR CV?

A

micro-progestatifs seuls

25
Q

Quelles contraceptions sont contre-indiquées dans les suites immédiates d’un IVG ?

A

aucune

26
Q

Quand débuter la prise de contraceptifs hormonaux selon que l’IVG a été médicamenteuse ou chirurgicale?

A

le jour de l’IVG pour les deux:

  • le jour de l’intervention si chir
  • le jour de la prise des prostaglandines si autre
27
Q

Signes devant faire arrêter en urgence une pillule oestro-progestative ?

A

-Grossesse même si pas confirmée
-maux de tête de novo présentant un caractère de migraine
ou se manifestant de façon répétée avec une intensité inhabituelle

28
Q

de quels cancers la pilule oestro-progestative diminue-t-elle le risque?

A

ovaire, endomètre, colo-rectal