64- Trouble Panique

Question 1

V/F: Il y a une prédominance féminine dans le trouble panique

Answer 1

Vrai (âge de début: 20-30 ans; entre 1 et 3% de la pop gé)

Question 2

Diagnostic positif du trouble panique

Answer 2

• Répétition d’attaques de panique avec obligatoirement : AP sontanée et imprévisibele + anxiété anticipatoire de l’AP
• Pas de DD

Question 3

Qu’est ce qui complique et caractérise fréquemment un trouble panique? (à rechercher)

Answer 3

Agoraphobie

Question 4

Définir l’agoraphobie

Answer 4

Crainte par le patient de l’ensemble des situations dans lesquelles il ne pourrait pas facilement s’échapper ou être secouru en cas d’AP

Question 5

Quelles pathologies psychiatriques sont des diagnostics différentiels du Trouble Panique?

Answer 5

Troubles anxieux ++ phobie sociale, phobie spécifique, état de stress post-traumatique (+ hypochondrie), un épisode dépressif caractérisé (mais est aussi une complication du TP)

Question 6

Donner les comorbidités psychiatriques du Trouble Panique

Answer 6

• Episode dépressif caractérisé
• Addiction
• Autres troubles anxieux (phobie sociale etc)
• Troubles de la personnalité “anxieux”: évitante, dépendante

Question 7

Quelles sont les complications du Trouble Panique?

Answer 7

• Episode dépressif caractérisé ++ (70%)
• SUICIDE
• Pathologies addictives
• Répercussions socio-professionnelles (évitement)

Question 8

Donner les principes du ttt médicamenteux du Trouble Panique

Answer 8

Psycho-éducation: RHD, info, réassurance

Psychothérapie: TCC

Question 9

Traitement médicamenteux du trouble panique

Answer 9

• Ttt médicamenteux de fond si forme sévère
  
  • ISRS (même posologie que EDC)
  • IRSNa entre 6 et 12 mois

+/- Benzodiazépines ponctuelles si manif anxieuses intenses

Question 10

V/F: les benzodiazépines peuvent être utilisées transitoirement en association avec les antidépresseurs (attente efficacité des antidép)

Answer 10

Vrai, prévenir du risque de dépendance et associer à une prise en charge comportementale /!\ ce n’est en aucun cas un ttt de fond!

Question 11

Quel médicament peut constituer une alternative aux benzodiazépines?

Answer 11

Hydroxyzine = Atarax

Question 12

Quel est le délai d’action des ISRS? la durée minimale de prescription? (ex: paroxétine -Deroxat)

Answer 12

Délai d’action= 3 à 4 semaines

Durée minimale de traitement = 6 mois

Question 13

Quel est l’objectif principal du traitement du Trouble Panique?

Answer 13

Contrôle des AP

Question 14

V/F: dans l’évolution du trouble panique, les AP peuvent s’espacer/disparaître mais anxiété anticipatoire et agoraphobie persistent

Answer 14

Vrai, persistent souvent pendant des années