Allergie Flashcards
Principales substances allergènes (11)
- Insecticides
- Médicament
- Latex
- Arachides
- Noix
- Poisson
- Crevettes
- Lait
- Oeuf
- Avoine
- Moutarde
Type de réactions immunologiques par les aliments (3)
- Allergies alimentaires et maladie cœliaque
- Réaction à médiation par les IgE: apparition précoce
- Urticaire
- Anaphylaxie
- Syndrome pollen-aliment
- Hypersensibilité gastro-intestinale immédiate - Réactions combinées à médiation par les IgE et à médiation cellulaire : apparition retardée ou prolongée
- Dermite atopique
- Œsophagite à éosinophiles
- Gastro-entérite à éosinophiles - Réaction sans médiation par les IgE : apparition retardée ou chronique
- Syndrome d’entérocolite induite par les protéines
- Rectocolite induite par les protéines
- Entéropathie au gluten
Type de réactions alimentaires non immunologiques - Intolérances alimentaires (3)
- Facteurs inhérents aux aliments
- Aliments histaminolibérateurs : fraises, tomates, chocolat (urticaire localisée)
- Caféine (tremblement, diarrhée)
- Tyramine (migraine) - Contamination toxique ou microbienne
- Toxine dans le poisson (ciguatera : maladie neurotoxique)
- Glutamate monosodique dans les mets chinois
(engourdissements, faiblesse, palpitations)
- Salmonelle, Giardia (diarrhées) - Caractéristiques personnelles
- Déficit en lactase (ballonnements, diarrhée)
- Intolérance à l’alcool chez les Autochtones (vomissements)
ANAPHYLAXIE - Manifestations cliniques
- Réaction immédiate de type I
- Peau
- Érythème
- Prurit
- Urticaire
- Éruptions
- Démangeaisons
- Angioedème (levres, langue, gorge, visage) - Yeux
- Prurit et larmoiement - Voies respiratoires
- Congestion nasale
- Prurit
- Rhinorrhée
- Éternuement
- Changement de la voix ou de la tonalité des pleurs
- Difficulté à parler
- Toux sèche
- Oppression thoracique
- Dyspnée
- Respiration sifflante
- Tirage intercostal
- Utilisation des muscles accessoires
- Bouche
- Prurit oral - Appareil digestif
- Nausées
- Dysphagie
- Douleurs abdominales de type colique
- Reflux gastro-œsophagien
- Vomissements
- Diarrhée - Système nerveux
- Syncope, étourdissements
- Vertiges
- Perte de connaissance - Système cardiovasculaire
- Tachycardie (bradycardie parfois dans les cas d’anaphylaxie)
- Hypotension
Conseilles et resources en cas d’allergie-réaction anaphylactique (4)
- Trousse d’EpiPen pour la maison, l’auto, l’école et la garderie/travail
- Eduquer l’enfant, les enseignantes et les gardiens concernant :
- Auto-administration d’EpiPen
- Les signes et symptômes d’anaphylaxie
- L’utilisation adéquate d’epipen - Consulter pour re-évaluation en cas d’utilisation d’EpiPen
- Suggerer le port d’un bracelet d’identification médicale
Quel est le traitement en cas de choc anaphylactique (9)
- ABCMOVIES +
Adrenaline 0.5 mg IM 1:1000 Benardryl 50 mg IV Corticosteroide 125 mg IV (metylprednisolone) ranitiDine 150 mg Salbutamol nebulisation 5mg Saline 500 ml Supplement O2
Repeter Epi-again ou PRN
Adulte : 1 ml 1:10000 IV ou ETT
Enfant : 0.01 ml 1:10000 IV ou ETT
- Glucagon si bêtabloquant ou hypotension
Louis, 18 mois, a présenté des plaques rouges autour de la bouche quelques minutes après l’ingestion d’une rôtie avec du beurre d’arachide. Devez-vous soupçonner une allergie alimentaire à médiation par les IgE Quelle sera l’évaluation initiale? (5)
- Quantité ingérée
- Façon dont l’aliment a été préparé (cuit ou cru)
- Chronologie, apparition des symptômes minutes, heures après l’ingestion d’allergène?
- Signes et symptômes
- Antécédents personnelles et familiaux d’allergie/anaphylaxie
Vous orientez Louis en allergologie pour des tests spécifiques. Ses parents vous demandent s’ils doivent modifier leurs habitudes alimentaires d’ici le rendez-vous Quel est le rôle du médecin de famille en pareil cas (3)
- Eviter la consommation de l’aliment ad consultation chez l’spécialiste
- Surveiller la composition des aliments (lors de l’achat ou dans les restaurants)
- Lire les étiquettes de produits et éviter si le produit est indique sur l”étiquette
Quels sont les FR des réactions allergiques aux aliments-
- Asthme
- Dermite atopique
- Antécédents familiaux d’allergie, atopie, asthme
Quelle sont les complications d’un réaction allergique/anaphylactique
- Choc
- Mort
- Obstruction de la voie aérienne
Angioedème
- Oedème localisé et de courte durée (qq heures ad jours)
- Reaction immdédiate IgE médiée OU
- Retardée non IgE médiée
Urticaire
- Surlevement de l’épiderme
- Démangeaisons intense
- Lésion de type
rosée ou rouge
séparée (papules ou plaques)
Changent de dorme ou disparaissent (rapidement (2-
3h)
** Réaction immédiate IgE médiée durée < 24h
Syndrome de DRESS
- Rx associés : beta-lactamines, sulfamides, allopurinol, anticonvulsivants aromatiques
- Clinique
- Éruption maculo-papulose très imflammatoire > 50% de la surface corporelle
- Oedème facial
- Diminution de l’état géneral
- Fièvre
- Lymphadénopathies
- Lynphocyrise et éosinophilie marquée
- Atteinte organique (hépatite) - Réaction retardée type IV, severe et non IgE médiée
Syndrome de Stevens-Jhonson et
Nécrolyse épidermique toxique
- Clinique
- détachement de la couche superficielle de la peau (signe de Nikolksy)
- Presence de vesicules ou de bulles
- Atteinte de muqueuses
- SJS limité < 10%
- TEN étendue > 30%
- Réaction retardée de type IV non IgE médiée
Pustulose exanthématique aigue généralisée (AGEP)
- Clinique
- Éruption cutanée érythemateuse rouge vif
- oedématiée avec multiples pustules stériles (tronc, cou, grands plis)
- Étst fébrile
- Leucocytose avec neutrophilie
- pas atteinte d’organe interne en général - Réaction retardée de type IV non IgE médiée
