Enfants

Question 1

Prévention - Comportements à risque

Answer 1

1. Produits dangereuses
   - Garder de façon sécuritaire les médicaments, produits de nettoyage (barrer les portes, crochets de sécurité, placer hors de portée
   - S’equiper d’un détecteur de monoxyde de carbone si : poile à bois, garage proche ou génératrice
   - Garder le numéro de téléphone du centre antipoison à la vue
2. Prévention Etouffements
   - <1 ans éviter d’encombrer le lit de l’enfant avec : jouets, oreilles ou couvertures
   - placer loin les cordons de rideaux et les fils
   - Couvrir les prises électriques
   - Dodo sur le dos
   - Placer hors porté les objets petits (piles, boutons, monnaie, jouets
   - Couper les aliments solides/durs en petits morceaux
3. ## Prévention de brulures
4. Prévention d’accidents
   Porter un casque
   - Surveiller l’enfant attentivement lorsque proche d’un piscine, lac, mer…
   - Clôturez les 4 cotes de votre piscine à domicile
   - Utiliser un gilet de sauvetage lors de transport dans une embarcation nautique ou prêt d’un plan d’eau

Question 2

La dysplasie congénitale de la hanche

Answer 2

Facteurs de risque

• Présentation par le siège
• Histoire familiale chez des apparentés de premier degré
• Emmalloitage serré

Examen physique

• manœuvre d’Ortolani
• manœuvre de Barlow
• évaluation de la symétrie de la longueur des membres et des plis cutanés des cuisses et des fesses

Dx
- échographie des hanches : après 3-4 semaines de vie
de dépistage si FR entre 6 semaines à 4-6 mois
- Radiographie des hanches entre 4-6 mois de vie

Question 3

La dysplasie congénitale de la hanche

Answer 3

Facteurs de risque

• Présentation par le siège
• Histoire familiale chez des apparentés de premier degré
• Emmalloitage serré

Examen physique

• manœuvre d’Ortolani
• manœuvre de Barlow
• évaluation de la symétrie de la longueur des membres et des plis cutanés des cuisses et des fesses

Dx
- échographie des hanches : après 3-4 semaines de vie
de dépistage si FR entre 6 semaines à 4-6 mois
- Radiographie des hanches entre 4-6 mois de vie

Traitement
- Consultation en orthopédie ped.

Complication de l’harnais de Pavlik

• nécrose avasculaire
• paralysie temporaire du nerf fémoral
• dislocation inférieure de la hanche

Question 4

Prévention - Comportements à risque

Answer 4

1. Produits dangereuses
   - Garder de façon sécuritaire les médicaments, produits de nettoyage (barrer les portes, crochets de sécurité, placer hors de portée
   - S’equiper d’un détecteur de monoxyde de carbone si : poile à bois, garage proche ou génératrice
   - Garder le numéro de téléphone du centre antipoison à la vue
2. Prévention Etouffements
   - <1 ans éviter d’encombrer le lit de l’enfant avec : jouets, oreilles ou couvertures
   - placer loin les cordons de rideaux et les fils
   - Couvrir les prises électriques
   - Dodo sur le dos
   - Placer hors porté les objets petits (piles, boutons, monnaie, jouets
   - Couper les aliments solides/durs en petits morceaux
3. ## Prévention de brulures
4. Prévention d’accidents
   Porter un casque
   - Surveiller l’enfant attentivement lorsque proche d’un piscine, lac, mer…
   - Clôturez les 4 cotes de votre piscine à domicile
   - Utiliser un gilet de sauvetage lors de transport dans une embarcation nautique ou prêt d’un plan d’eau

Question 5

La dysplasie congénitale de la hanche

Answer 5

Facteurs de risque

• Présentation par le siège
• Histoire familiale chez des apparentés de premier degré
• Emmalloitage serré

Examen physique

• manœuvre d’Ortolani
• manœuvre de Barlow
• évaluation de la symétrie de la longueur des membres et des plis cutanés des cuisses et des fesses

Dx
- échographie des hanches : après 3-4 semaines de vie
de dépistage si FR entre 6 semaines à 4-6 mois
- Radiographie des hanches entre 4-6 mois de vie

Traitement
- Consultation en orthopédie ped.

Complication de l’harnais de Pavlik

• nécrose avasculaire
• paralysie temporaire du nerf fémoral
• dislocation inférieure de la hanche

Question 6

Anémie ferriprive chez l’enfant facteurs de risque

Answer 6

1. Usage de préparation lactée non enrichie de fer au cours de la première année de vie
2. Introduction tardive d’aliments riches en fer, particulièrement chez le bébé allaité
3. Consommation d’une quantité de lait de vache (720 ml ou 24 oz/jour après l’âge de 1 an
4. Milieu socio-économique défavorisé (si apport nutritionnel inadéquat)
5. Immigration récente
6. Enfants présentant des conditions médicales particulières (infection chronique, maladie inflammatoire, perte sanguine)
7. Les enfants d’origine autochtone et chinoise, par leur alimentation traditionnelle pauvre en fer
   * * Enfants à risque accru, prématurés et les bébés de petit poids à la naissance ([2500 g]

Question 7

Douleur testiculaire diagnostic différentiel

Answer 7

• Urgence chirurgical
  1. Torsion testiculaire
  2. Torsion testiculaire intermittente ou partielle
  3. Hernie inguinale incarcérée
  4. Trauma avec rupture testiculaire
• Autres diagnostics
  5. Orchite/épididymite
  6. Torsion de l’appendice testiculaire
  7. Hernie inguinale réductible
  8. Trauma avec contusion, hématome
  9. Douleur référée d’une néphrolithiase/douleur dorsale
  10. Piqûre d’insecte (généralement pas de douleur)
• Œdème/tuméfaction chronique ou subaiguë +/- douleur
  11. Hydrocèle
  12. Varicocèle
  13. Spermatocèle
  14. Tumeur (rare)

Examen physique 
- Signes vitaux?
- Coloration?, ecchymose?
- Oedème? 
-

Question 8

Douleur testiculaire diagnostic différentiel

Answer 8

• Urgence chirurgical
  1. Torsion testiculaire
  2. Torsion testiculaire intermittente ou partielle
  3. Hernie inguinale incarcérée
  4. Trauma avec rupture testiculaire
• Autres diagnostics
  5. Orchite/épididymite
  6. Torsion de l’appendice testiculaire
  7. Hernie inguinale réductible
  8. Trauma avec contusion, hématome
  9. Douleur référée d’une néphrolithiase/douleur dorsale
  10. Piqûre d’insecte (généralement pas de douleur)
• Œdème/tuméfaction chronique ou subaiguë +/- douleur
  11. Hydrocèle
  12. Varicocèle
  13. Spermatocèle
  14. Tumeur (rare)

Examen physique

• Signes vitaux?
• Coloration?, ecchymose?
• Oedème? varicocele
• Prehn test +? soulagement avec l’élévation du teste
• Transillumination +
• réflexe cremasterien unilatérale