Infertilité

Question 1

Questions à demander dans un cas d’infertilité

Answer 1

Age
Temps d’essaie sans protection et de façon frequent?
Fréquence des rapport sexuels
Fréquence de menstruations

Question 2

Investigations et référence après combien de temps de rapports sexuel non protégés et technique adéquate selon groupe d’âge

a. <35 ans
b. 35-39 ans
c. > 40 ans

Answer 2

a. 12 mois
b. 6 mois
c. immediate

Question 3

Conseil pour augmenter la fertilité

Answer 3

1. Cycle menstruel
2. Signes d’ovulation
3. Fertilité ++ si

Question 4

Causes d’infertilité primaire femme

Answer 4

1. Menopause precoce
2. insuffisance ovarienne
3. Malformation utérine
4. Malformation congénitale

Question 5

Causes d’infertilité secondaire femme

Answer 5

1. adhérences
2. Tumeur
3. endométriose
4. trouble de la thyroïde
5. ATCD ITS
6. Tuberculose
7. Prolactinome
8. Syndrome de cushing
   9.

Question 6

Causes d’infertilité primaire homme

Answer 6

1. Syndrome de klinelferter

Question 7

Causes d’infertilité secondaire homme

Answer 7

1. Varicocele
2. Cure d’hernie inguinale
3. Torsion testiculaire
4. Consommation de Cannabis
5. Radiothérapie
6. Neoplasie testiculaire
7. Vasectomie
8. Antécédent d’infection de transmission sexuel
9. Tabagisme
10. Obésité

Question 8

Test à demander durant la phase lutéal

Answer 8

1. Dosage de la Progestérone
2. TSH
3. Prolactine

Question 9

Pourcentage des couples infertiles

Answer 9

10-15%

Question 10

Quelle % des couples ont une cause idiopathique

Answer 10

10-15%

Question 11

% des couples ayant une grossesse

a. première année
b. 2eme année

Answer 11

a. 80%

b. 90%

Question 12

Test de laboratoire si suspicion de

a. SOPK
b. Hyperprolactinemie
c. Dysthyroidie
d. Hyperplasie des surrénales congénitale
e. Insuffisance ovarienne
f. Tumeur de l’ovaire
g. Tumeur surrenalienne

Answer 12

a. Testosterone totale, LH/FSH, DHEAS, androstenedione
b. Prolactine
c. TSH
d. 17 Hydroxyprogesterone
e. LH/FSH et oestrogens
f. testosterone total
g. DHEAS

Question 13

Spermogramme limite selon l’OMS

a. mobilité
b. Volume
c. Quantité
d. Morphologie
e. Ph
g. GB

Answer 13

a. mobilité <32%
b. Volume <1.5ml
c. Quantité <3.6 millions
d. Morphologie <4%
e. Ph > 7.2
g. GB <1

Question 14

Causes d’aménorrhée

Answer 14

1. Stress
2. Exercice en exces
3. Trouble de l’alimentation
4. Diète excessive
5. Grossesse

Question 15

Nomme 5 modifications des habitudes de vie à conseiller

Answer 15

1. Réduire la consommation de caféine
2. optimiser la fréquence des rapport sexuels 3 fois par semaine à chaque 72 heures. sex avant l’ovulation
3. Garder un IMC entre 18 et 25
4. Éviter le rechaussement des testicles

Question 16

Conseil préconception

Answer 16

1. abandon du tabagisme
2. abandon de l’alcool
3. réviser la médication teratogenique
4. Test préconception (rubella, hépatite, VIH)

Question 17

Traitement de la fertilite

a. Vasectomie
b. Ligature
c. Insuffisance ovarienne
d. SOK
e. Endometriose
f. Autre

Answer 17

a. Vasectomie : vasovasectomie
b. Ligature : reanastomose tubaire
c. Insuffisance ovarienne : Clomifene, agonistes de la GNRH
d. SOK : Metformine, clomifene, agonistes GNRH
e. Endometriose : Agonistes de la GHRH, chirurgie
f. Autre : Fécondation invitro, insémination artificielle. adoption

Question 18

Un homme de 27 ans vient vous consulter avec son épouse de 26 ans. Ils sont inquiets, car elle a cessé de prendre la pilule lorsqu’ils ont décidé d’avoir un enfant, mais elle n’est pas tombée enceinte. Ils sont soucieux, car sa soeur aînée a dû avoir recours à des traitements d’infertilité pour arriver à concevoir. Ils se demandent s’il leur faudra faire de même. Ils ne prennent pas de médicaments, sont non-fumeurs et ne boivent pas d’alcool. Elle a cependant commencé à prendre des vitamines prénatales récemment.

Question 1
Combien de temps un couple de leur âge doit-il tenter de concevoir avant d’envisager des problèmes d’infertilité nécessitant d’autres examens/consultations? Donnez UNE réponse.

Question 2
Si elle était âgée de 37 ans, que répondriez-vous à la question 1? Donnez UNE réponse.

Question 3
Vous apprenez que ses cycles menstruels sont irréguliers. Vous soupçonnez des cycles anovulatoires. Quels facteurs liés au mode de vie pourraient entraîner une dysfonction hypothalamo-hypophysaire primitive et une anovulation subséquente? Nommez-en DEUX.

Question 4
Quelles maladies/affections hormonales pourraient être responsables des cycles anovulatoires? Nommez-en DEUX.

Question 5
Le couple vous demande conseil sur la manière d’optimiser leur mode de vie afin de maximiser leurs chances de concevoir naturellement. Que leur conseilleriez-vous? Nommez-en TROIS.

Answer 18

Question 1
12 mois

Question 2
Six mois

Question 3
Stress excessif
Exercice excessif
Régime alimentaire excessif / trouble de l’alimentation

Question 4
Syndrome des ovaires polykystiques Maladie thyroïdienne
Syndrome de Cushing
Prolactinémie / hyperprolactinémie

Question 5
Réduire toute consummation excessive de caféine
Optimiser la fréquence et le moment des relations sexuelles (deux à trois fois par semaine/toutes les 72
heures)
Optimiser l’indice de masse corporelle (IMC)
Éviter de surchauffer les testicules (p. ex., éviter de placer un ordinateur portable sur les genoux)