Immunisation

Question 1

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient MCAS

Answer 1

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)

2. Pneumocoque - P (pneumovax 23 )

Question 2

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec maladie hépatique

• Hépatite B, C
• Alcoolisme
• Cirrhose

Answer 2

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)
3. Hépatite A
4. Hépatite B

Question 3

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec maladies rénales

Answer 3

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)
3. Hépatite C (IRC, hémodialyse)

Question 4

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient

Asthme

Answer 4

1. Pneumocoque - P (pneumovax 23 > 50 ans)

Question 5

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient

Diabétique

Answer 5

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)

2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)

Question 6

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec :

• ASPLENIE anatomique ou fonctionnelle
• Tx coagulation
• LED
• Maladie intestinale inflammatoire

Answer 6

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)
3. Hib
4. VPH (18-26 ans)
5. Hépatite B
6. Meningocoque B
7. Meningocoque C
8. Influenza

Question 7

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec implant cochleare

Answer 7

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)

2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)

Question 8

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient

HARSAH

Answer 8

Hépatite A
Hépatite B
VPH (<26 ans)

Question 9

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient ITSS Dx récent

Answer 9

Hépatite B

Question 10

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient Utilisateurs de drogues par inhalation

Answer 10

Hépatite A et B

Question 11

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient utilisateur de drogues par injection avec vie précaire

Answer 11

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)
3. Hépatite A
4. Hépatite B

Question 12

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient utilisateur de drogues PO

Answer 12

Hépatite A

Question 13

Immunisation du patient VIH +

Answer 13

• Hépatite A si susceptible
• Hépatite B si susceptible
• Haemophilus influenzae type b, 1 dose q 12 mois
• Herpes Zoster (C-I si CD4 <200 cell/ul)
• Virus du papillome humain
• Grippe, chaque année
• ROR rougeole-oreillons-rubéole, (C-I si CD4 <200 cell/ul ou enceinte)
• Méningocoque
• Pneumo-13
• Pneumo-23
• Tetanos, diphtérie, coqueluche et polio
• Varicelle Zoster (C-I si CD4 <200 cell/ul ou grossesse)

Question 14

Vaccins contre-indiqué durant l’allaitement

Answer 14

1. BCG
2. Fièvre jaune
3. Typhoïde (oral)
4. Zona (vivant)

Question 15

Vaccins contre-indiqué durant la grossesse

Answer 15

1. Virus du papillome humain (VPH) –> non recommandé
2. Zona (recombinant) –> non recommandé
3. Bacille Calmette-Guérin –> C-I
4. Fièvre jaune –> C-I
5. Rougeole, rubéole et oreillons –> C-I
6. Grippe (vivant atténué) –> C-I
7. Typhoïde (oral) –> C-I
8. Varicelle –> C-I
9. Zona (vivant) –> C-I

Question 16

Indications médicales pour vaccin pneumocoque

Answer 16

1) Routine 2,4 et 12 mois

2) 19-64 ans si :
- Fumeur
- Asthme
- Asplénie (anato ou fonctionnelle)
- Immunosuppression
- Centre d’hébergement à long durée

3) Tous les patients de plus de 65 ans

Question 17

Approche du patient hésitant à la vaccination

Answer 17

• Débuter tôt (pré-natal)
• Normaliser le calendrier vaccinal (‘‘Votre enfant a besoin de 3 vaccins aujourd’hui’’)
• Aborder les effets secondaires en rationalisant le risque
• Aborder la douleur possible
• Construire un climat de confiance avec le patient/la famille
• Focus à faire sur la protection de l’enfant/le patient et la communauté

Question 18

Gestion de la douleur reliée à la vaccination

Answer 18

• Éviter aspiration
• Injecter vaccin plus douloureux à la fin
• Contact peau-à-peau ou physique entre le parent et l’enfant
• Anesthésiant topique
• Goûter une solution sucrée
• Aviser les parents d’avance sur la gestion de la douleur post vaccin
• Distaction visuelle/auditive

Question 19

Contre-indication à la vaccination contre le Rotavirus

Answer 19

• Hx intussusception ou suseptibilité intestinale (diverticule Meckel non corrigé)
• Grande immunosuppression

Question 20

Contre-indications à la vaccination contre la Rubéole

Answer 20

• Allergie à la gélatine ou néomycine
• Immunosupprimé
• Allergie au RRO