Anemia Hemolitica Autoinmune Flashcards

1
Q

Definición de AHAI

A

Anemia por producción de auto anticuerpos dirigidos contra los eritrocitos

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2
Q

Clasificación de la Anemia hemolitica autoinmune

A

Autoanticuerpos calientes IgG
Autoanticuerpos fríos IgM
AHAI mixta

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3
Q

AHAI AC CALIENTES define clasificación y epidemiologia

A

Clasificación en primaria o idiopatica o secundaria.

Epidemiologia: Mujeres entre 20-40 años

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4
Q

CC AHAI AC CALIENTES

A
Evolución crónica y recurrente 
Síndrome anémico
Hemoglobinuria (ORINA OSCURA) 
Febricula 
Pérdida de peso
Anorexia 
Molestia GI 
Trombosis venosa 
Síndrome de Evans (anemia hemolitica autoinmune y trombocitopenia autoinmune)
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5
Q

Donde es la hemolisis y por quien en AHAI AC CALIENTES

A

Hemolisis extravascular por fagocitosis

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6
Q

LABS DE AHAI POR AC CALIENTES

A

BH
Anemia
VCM +

PLAQ N
BI +
DHL+

Coombs directo +

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7
Q

Que otra prueba se hace como diagnóstico en AHAI ac CALIENTES?

A

Prueba de fragilidad osmotica y autohemolisis AUMENTADA

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8
Q

Tratamiento de AHAI AC CALIENTES

A

Buscar la causa secundaria
⭐️ 1. Esteroides PREDNISONA (inhibe la producción de Auto anticuerpos y fagocitosis)

También se puede rituximab

Esplenectomia

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9
Q

CUal es la AHAI por AC fríos MÁS COMÚN y a que se asocia?

A

Síndrome de aglutininas fríos y se asocia a infecciones virales

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10
Q

Cómo es su fijación del complemento en el sd de aglutininas frías

A

Intravascular por fijación de complemento

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11
Q

Epidemiologia de la AHAI ac fríos AGLUTININAS FRÍAS

A

Ancianos mayores de 70

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12
Q

Clínica de síndrome de aglutininas frías

A

En zonas acrales: acrocianosis, livedo reticularis, síndrome de hiperviscosidad, polineuropatia

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13
Q

Labs de síndrome de aglutininas frías

A

BH con anemia moderada regenerativa
Bi +
Hemoglobinuria

Coombs + específico para complemento

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14
Q

Tratamiento de síndrome de aglutininas frías

A

Conservar la temperatura porque con frío hacen hemolisis

Evitar transfusiones porque aunque le pongas los destruyen

⭐️ Inmunosupresores: ciclofosfamida

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15
Q

AHAI hemoglobinuria paroxistica al frío es después de que, y a qué se vincula?

A

Hemoglobinuria súbita después del frío, se vincula con sifilis e infecciones virales.

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16
Q

Fisiopatologia de hemoglobinuria paroxistica al frío?

A

Anticuerpo Donath-Landsteiner IgG

17
Q

Epidemiologia de la hemoglobinuria paroxistica al frío

A

Niños

18
Q

Laboratorios de hemoglobinuria paroxistica al frío

A

Bh
Anemia regenerariva

Hemoglobinuria
BI +
Prueba de Donath Landsteiner POSITIVA

19
Q

Tratamiento de la hemoglobinuria paroxistica al frío

A

Evitar el frío porque es el desencadenante de esto.

20
Q

Paciente con anemia normo normo que Tiene retis elevados hasta 20, BI +
Coombs directo +

A

Anemia hemolitica autoinmune

No se las clavan cada una

21
Q

Definición de enfermedad hemolitica del RN

A

Se le conoce como eritroblastosis fetal

Destruccion de los glóbulos rojos por Ac maternos que cruzaron la barrera placentaria.

22
Q

Fisiopatologia de la enfermedad hemolitica del RN

A

Incompatibilidad Rh 90% ( tiene que haber exposición previa)
Incompatibilidad ABO 10% (+común)

23
Q

CC de la enfermedad hemolitica del RN

A

Cuadro leve: anemia e ictericia
Grave: hidrops fetal
Kernicterus por bilirrubina en cerebro

24
Q

Diagnóstico de enfermedad hemolitica del RN (pre y posnatal)

A

Prenatal: Coombs indirecto a la madre
Posnatal: Coombs directo RN, reticulocitos elevados

25
Q

Tratamiento de la enfermedad hemolitica del RN (pre y pos natal)

A

Prenatal: Rhogan (es una Ig anti Rh) y transfusion intrauterina. Se les pone durante la semana 28-34 y dentro de las primeras 72 hrs después del parto.

Pos natal: controlar la anemia e hiperbilirrubinemia (fototerapia 📸)

26
Q

Cuando se da la enfermedad hemolitica del RN

A

Cuando la mamá es Rh - y el bebé es Rh +