LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA Flashcards
Definición de LLC
Proliferación de linfocitos B maduros funcionalmente incompetentes.
Epidemiologia de LLC
Hombres
Ancianos
Marcadores de LLC
CD5
CD19
CD23
Leucemia más común
LLA
Leucemia CRÓNICA + común
LLC
Etiologia de LLC
Exposición asbesto y agregación familiar
❌ NO por radiación y alquilantes
Fisiopatologia de LLC
Inmunofenotipo-> estirpe B(grado de maduración intermedio entre los linfocitos pre-B y B maduros)
Existe sobreexposicion del protoncogen BCL2
CD38+ y proteína ZAP 70+ indican MAL pronóstico
Anormalidad cromosómica más común es delecion 13q 14
CC de LLC
La mitad de los px se dan cuenta por un hallazgo de lab (LEUCOCITOSIS Y LINFOCITOSIS)
Pérdida de peso Dolor óseo Síndrome anémico Astenia Fiebre Susceptibilidad a infecciones Adenomegalias cervicales Hepatoesplenomegalia Asociado a AHAI o PTI
Diferencia entre LLA Y LLC
Linfoblastica aguda: hay BLASTOS porque son inmadura
LLC: no hay blastos porque son CÉLULAS MADURAS
Diagnóstico de LLC
Anemia
Trombocitopenia
Linfocitosis clónales >5,000
Citometria de flujo: CD5, CD19, CD23
Hiperleucocitosis (>800,000-> síndrome de hiperviscosidad)
Coombs directo +
Microglobulina B2
Hipogammaglobulinemia
AMO con infiltración >30% de linfocitos maduros
JAMÁS TENEMOS BLASTOS EN SANGRE PERIFÉRICA
Tratamiento de LLC
Asintomáticos y sin marcadores de mal pronóstico (ZAP-70+, CD38 y beta 2 microglobulina elevada, delecion 17p): Vigilancia sin tratamiento
Quimio con fludarabina + ciclofosfamida y rituximab: TX ELECCIÓN 🥳
Diagnóstico diferencial se debe hacer en LLC contra una:
Linfocitosis reactiva a una infección viral
Masculino de 60 años en evaluación de rutina tiene leucocitosis con Hb y plaquetas normales, 88% de los leucos eran de linfocitos.
Frotis: SIN blastos
Que piensas? 👀
LLC
