Leucemias Agudas: MIELOBLASTICAS

Question 1

Definición de LMA

Answer 1

Enfermedad maligna de proliferación descontrolada de células mieloide a inmaduras (BLASTOS) que invaden la MO

Question 2

Factores de riesgo para desarrollar LMA

Answer 2

Genéticos: Sd Mielodisplasicos, historia familiar

Ambientales: Radiación, tabaco

Question 3

Cómo se clasifica la LMA (FAB)

💢NO ES NECESARIO CADA NOMBRE PERO SI UNA CARACTERÍSTICA

Answer 3

30% de las LMA
M0 Mieloblastica MUY diferenciada
M1 Con MÍNIMA diferenciación

M2 Con DIFERENCIACIÓN t(8:21)

M3 Promielocitica ⭐️ (+común de México 🇲🇽) tiene gránulos de tromboplastina tisular por lo cual es un procoagulante y tienen riesgo a tener CID que causa hemorragia en el SNC ⭐️ Tiene t(15:17) e indica mejor pronóstico ✅

Tendencia a infiltrar SNC, piel y encías: CLOROMAS (tumorcitos)
M4 Mielomonoblastica
M5 Monoblastica

M6 Eritroleucemia

M7 Megacariocitica (+ Agresiva 😠)

Question 4

BH de LMA

DESARROLLO CAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA

Answer 4

M3

Question 5

CC LMA

Answer 5

Cuadro agudo (semanas) 
Síndrome anémico 
Fiebre 
Manifestaciones hemorragicas 
Menos común que en LLA: Dolor óseo, megalias.
CLOROMAS (tumores extra medulares)

Question 6

Diagnóstico de LMA BH

Answer 6

Anemia normo normo
Leucocitosis o leucos normales
Trombocitopenia

Question 7

Diagnóstico de LMA FROTIS o AMO

Answer 7

Blastos mieloides con granulación citoplasmática y cuerpos de Auer (20%)

Question 8

Diagnóstico de LMA TINCION Y CITOMETRIA

Answer 8

Tincion de mieloperoxidasa + en el frotis (MPO)

Citometria: detectar CD13 y CD33 específicos de LMA

Question 9

Tratamiento de LMA

Answer 9

Quimioterapia invasiva (Inducción a la remisión y varios ciclos de consolidación)

⭐️T(15:17) M3 se usa: Ácido transretinoico (derivado de la vitamina A)

⭐️Trasplante de células progenitoras hematopoyeticas: EL DE ELECCIÓN CURATIVO

<5% de BLASTOS en médula ósea

M4 y M5 es quimioterap intratecal porque ya invadió SNC

Question 10

Pronóstico de LMA (mortalidad y curación)

Answer 10

Mortalidad: 20-30%

Curación: 40-70%

Question 11

Paciente
Bh tiene blastos
Anemia y trombocitopenia

EF gingivorragia, equimosis, Nodulos subcutáneos 👀

En qué piensas?

Answer 11

LMA por los “nódulos subcutáneos” nos hace pensar en CLOROMAS

Question 12

Menciona las traslocaciones

Answer 12

M2 t(8:21)
M3 t(15:17) 
Y otra 

SON LOS DE MEJOR PRONÓSTICO

Question 13

Marcador en general de LMA

Answer 13

CD13 y CD33