Linfoma De Hodking Flashcards
Definición de linfoma de hodking
Neoplasia sólida monoclonal maligno de linfocitos B de los ganglios linfáticos.
Cuál es la célula característica de linfoma de hodking
Célula de Reed Stemberg
Epidemiologia
Adultos jóvenes 15-30años
Ancianos más de 60 años
Etiologia
50% etiologia viral por EPSTEIN BAR
Factores relacionados: Familiar de primer grado
Radioterapia
Clasificación
1-Predominio linfocitico nodular: CD20-CD45 Buen pronóstico, no tiene relación con VEB
2-Linfoma dé Hodgkin clásico:
A- Esclerosis nodular es el más común 60-80 por ciento, JÓVENES, tumor mediastinal, LDH Aumentada
B-Celularidad mixta: NIÑOS, px con VIH
C-Predominio linfocitico: 5% MEJOR PRONÓSTICO(más linfocitos tenga mejor acepta la quimio)
D- Deplecion linfocitica: mas raro. PEOR PRONÓSTICO, Más células de Reed Stemberg
Marcadores de células Reed Stemberg:
CD15 y CD30
Clinica:
Asintomático inicialmente.
Aumento gradual de nódulo linfático 80% ADENOPATIA SUPRACLAVICULAR IZQ
- Ganglio de más de 2 cm se hace biopsia
- Síntomas B: fiebre intermitente, diaforesis nocturna, pérdida de peso >10%
ETAPA AVANZADA: Esplenomegalia luego Hepatomegalia (síntomas de compresión a otras estructuras) dolor característico después de ingerir alcohol
Dx
Biopsia excisional del ganglio (NO BAAF)
Citometria CD15 y CD30
Labs: inicio normales, después hay LDH elevada (seguimiento)
Estudios de imagen para estadificar:
TAC DE ABDOMEN, TÓRAX Y PELVIS
PET de seguimiento y respuesta al tx
Estudio de imagen para medir extensión del linfoma
TAC DE ABDOMEN, TÓRAX Y PELVIS
Estadificacion de Ann Arbor
Estudiarlas
Factores de mal pronóstico:
Estadio 4 Hombres Mayores de 45 años Leucocitosis de más de 15 mil Linfocitos abajo de 800 Hb <10.5 Albúmina <4
Tx
Esquema ABVD Adriamicina Bleomicina Vinblastina Dacarbacina
- Quimioterapia: tx de elección
- Radioterapia: estadios 1 y 2
- Recaídas: trasplante autologo de médula ósea
