Enf Hemorragicas por defectos de la fase plasmática y la fibrinolisis

Question 1

Que factor esta deficiente en la Hemofilia A y B, que herencia tiene la hemofilia y cual es mas grave?

Answer 1

A: F8
B: F9

Es mas grave la A

Herencia Ligada al X

Question 2

Clasificacion de la hemofilia en grave, moderada, leve:

Answer 2

Grave: <1%
Moderada: 1-5%
Grave: 5-25%

Question 3

CC de hemofilia:

Answer 3

Sangrado de CAVIDADES
++ Articulaciones “Hemartrosis” ++RODILLA

Sangrado de SNC, digestivo, urinario, extracciones dentales.

Question 4

Como son los labs en hemofilia (TP, TTP, PLAQUETAS)

Answer 4

TP: NORMAL
TTP: PROLONGADO
PLAQUETAS

Question 5

Como son los labs en hemofilia (TP, TTP, PLAQUETAS)

Answer 5

TP: normal
TTP: PROLONGADO
PLAQUETAS: normales

Question 6

Cual es el GOLD STANDARD de diagnostico de hemofilia?

Answer 6

Medicion especifica de los factores

Question 7

Tratamiento de hemofilia:

Answer 7

1 Crioprecipitados (concentrado del factor que le falte)

Question 8

En la hemofilia, los tiempos de coagulacion corrigen?

Answer 8

SI, si corrigen.

Si no corrigen es porque tienen un anticoagulante en la sangre.

Question 9

De donde obtenemos vitamina K?

Answer 9

Vegetales

Bacterias del intestino (nuestra flora intestinal produce vitamina K)

Question 10

Factores dependientes de Vitamina K

Answer 10

10.9-7-2

Question 11

Causa + frecuente de deficiencia de vitamina K y que otras causas existen?

Answer 11

1. Farmacos cumarinicos (antagonsitas de la vitamina K)
   - Hepatopatas
   - Falta de aporte
   - Malabsorción

Question 12

Labs en deficiencia de vitamina K (BH, TP, TTP, corrigen o no)

Answer 12

BH: Plaquetas normales
TP y TTP: PROLONGADOS (factores que trabajan en la via comun)
Si corrigen con suero de otra persona

Question 13

Tratamiento en deficiencia de Vit K

Answer 13

Hemorragia leve: Vitamina K IV

Hemorragia importante: Plasma fresco (contiene todos los factores)

Question 14

Que es la CID?

Answer 14

Activacion excesiva de la coagulación que ocasiona trombosis, consumo de plaquetas y factores de coagulación favoreciendo la aparicion de hemorragias.

Es una coagulopatia por CONSUMO.

Question 15

Etiologia de CID

Answer 15

Infecciones
Quemados
Neoplasias

SIEMPRE ES ALGO SECUNDARIO

Question 16

Fisiopatologia de CID

Answer 16

Trombina convierte el fibrinogeno en fibrina, se forma un coagulo, hay consumo de factores de coagulacion y plaquetas que al final hacen activacion de fibrinolisis y que la plasmina destruya los coagulos.

Question 17

CC de CID

Answer 17

HEMORRAGIA (de los sitios donde tienen un cateter, jeringa, etc porque se da+ en px en Terapia Intensiva) tiene que ser en 2+ sitios al mismo tiempo.
Disfuncion multiorganica
Estado de choque

Question 18

Diagnostico de CID (BH, TTP y TP, Fibrinogeno, Dimero D)

Answer 18

TP y TTP PROLONGADOS
PLT BAJAS
ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA

Hipofibrinogenemia (porque el fibrinogeno se convierte en fibrina para hacer los coagulos)

Disminuyen factores de coagulación
Disminuye antitrombina III (se acaba al intentar frenar el exceso de coagulación)

DIMERO D AUMENTADO +++

FROTIS: Esquistocitos por destruccion de coagulos en la circulacion

Question 18

Diagnostico de CID (BH, TTP y TP, Fibrinogeno

Answer 18

TP y TTP PROLONGADOS
PLT BAJAS
Hipofibrinogenemia (porque el fibrinogeno se convierte en fibrina para hacer los coagulos)
Disminuyen factores de coagulación
Disminuye antitrombina III (se acaba al intentar frenar el exceso de coagulación)
DIMERO D AUMENTADO +++

Question 19

Tratamiento de CID

Answer 19

Erradicar enfermedad de base

Plaquetas y plasma fresco congelado