MIELOMA MULTIPLE Y MACROGLOBULINEMIA DE WALDESTROM Flashcards
Defunción de Mieloma Múltiple
Neoplasia de celulas plasmaticas que reemplazan la MO normal que produce una para proteína M y originará daño a órgano blanco
Epidemiologia MM
60-70 años
Etiopatogenia de MM
Desconocida
Predisposición genética (familiar de primer grado afectado 3.7x para tener MM)
La cel plasmaticas estimula al osteoclasto e inhibe el osteoblasto. (Aumenta la resorcion osea)
CC de MM
Curso crónico Síndrome anémico DOLOR ÓSEO FRACTURA PATOLÓGICA (LESIONES EN SACABOFADO EN CRANEO) Lesiones LITICAS INSUFICIENCIA RENAL síndrome de hiperviscosidad
Diagnóstico suele ser incidental
Porque se causa la IR en el MM
Aumento de producción de cadenas ligeras de las inmunoglobulinas se van y depositan en filos y causan la IR y la hipercalcemia
Laboratorios de MM Bh Frotis PB AMO
Anemia normo normo
Rara vez hay leucopenia o trombocitopenia
Frotis: fenómeno de Rouleaux
PB: creatinina elevada, hipercalcemia 🦴
AMO: cels plasmaticas >10%
Cómo se ven las PFHs en el MM
Más globulina que albumina
Proteínas totales con relación inversa
Que vemos en una radiografía con un px con MM?
Lesiones liticas
Que otro estudio podemos hacerle a los px con MM
Electroforesis de proteínas
Hiperglobulinemia monoclonal con pico largo y angosto en la porción GAMMA (gammapatia)
PARAPROTEINA M ELEVADA
MNEMOTECNIA CRAB MM
C: hipercalcemia
R: insuficiencia renal
A: anemia
B: lesiones liticas en hueso
Tx
Talidomida (MÁS UTILIZADO)
Nuevos: BORTEZOMIB (inhibidor del proteosoma que degrada el exceso de proteínas que se producen. BIFOSFONATOS.
TRASPLANTE AUTOLOGO
Px de 55 años con anemia y dolor óseo, en estudios lab creatinina elevada, proteínas más de gammaglobulina que albumina (relación inversa de proteínas totales) lesiones liticas en rx, AMO con células plasmaticas arriba de 10%
Mieloma multiple
Definición de MACROGLOBULINEMIA de Waldestrom
Neoplasia de la célula B caracterizado por infiltrado linfoplasmocitario de médula ósea relacionada con la paraproteína monoclonal tipo IgM
Epidemiologia de MACROGLOBULINEMIA de Waldestrom
Edad media: 70 años
Entidad rara
FR para desarrollarla es la gammapatía monoclonal de significado indeterminado
CC de MACROGLOBULINEMIA de Waldestrom
Crónica Pérdida de peso Fatiga ORGANOMEGALIAS (hepato-espleno o adenoptias) Sd de hiperviscosidad NEUROPATIA Hemorragia de mucosas
