Leucemias Agudas: LINFOBLASTICAS Flashcards
Definición de leucemia linfoblastica aguda
Enfermedad maligna donde hay una proliferación descontrolada de células linfoides INMADURAS (blastos) que invaden la MO, bloqueando la hematopoyesis normal.
Factores de riesgo para leucemia linfoblastica aguda
Genéticos (ataxia)
Radiación
Clasificación de la leucemia linfoblastica aguda de acuerdo con su origen inmunológico (citometria de flujo)
A) Pre-B temprano: 65%, CD10+ (antigeno + comun CALLA+) es la de mejor pronóstico. ⭐️⭐️
B) Pre-B 20%
C) B madura o tipo Burkitt 2% mal pronóstico
Epidemiologia leucemia linfoblastica aguda
Niños menores de 15 años
Poquito más en hombres
Con qué herramienta clasificas la leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen inmunológico?
CITOMETRIA DE FLUJO
Clasificación de leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen genetico, que técnica se usa?
FISH o PCR
Clasificación de leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen genetico:
😭 Cromosoma Filadelfia (9:22) MAL PRONÓSTICO EN LL
😀 T (12:21) BUEN PRONÓSTICO, es la que más se ve en niños
Datos de mejor pronóstico en Clasificación de leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen genetico,
Niños de 1-9 años
Mujer
❌ Hepatoesplenomegalia (indica que no están infiltrados de blastos)
❌ Infiltración a SNC
MENOS DE 50,000 leucos ⭐️
Tenga respuesta a la inducción al día 28 de tratamiento sin blastos periféricos
Sea pre-B
Tenga CALLA+
Tenga la traslocación t(12:21)
Que el paciente presente hiperdiploidia (+ cromosomas)
CC de leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen genetico,
Sindrome anémico Dolor óseo Pérdida de peso Púrpura, hemorragia, petequias Fiebre e infecciones Hepatoesplenomegalia Adenomegalias
Diagnóstico de leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen genetico (BH y DHL)
Pancitopenia o bicitopenia
Leucocitosis o leucos Normales a expensas de linfocitos (muchos linfocitos y pocos neutros)
DHL +
Cómo se ve el frotis en la leucemia linfoblastica aguda de acuerdo a su origen genetico,
> 25% de blastos (se ve en frotis o en AMO)
En la LLA Para ver el tipo celular si es B o T se hace una
Citometria de flujo
Para valorar las alteraciones genéticas en LLA
Cariotipo
FISH 🐠
PCR
Tratamiento de LLA por etapas:
ETAPA 1
Inducción a remisión (esteroides, dura 28 días)
😷 Remisión completa es cuando hay -0.01% de blastos en MO.
ETAPA 2: Profilaxis de SNC (quimio intratecal con esteroides y metrotexato)
ETAPA 3:
Intensificación o consolidación (para eliminar los blastos resistentes a la quimio)
ETAPA 4: Mantenimiento con MERCAPTOPURINA por 2 años.
Tratamiento de LLA con cromosoma Filadelfia positivo:
inhibidores de la tirosincinasa (Imatinib)
Trasplante alogenico de células progenitoras hematopoyeticas.
