Manifestaciones hematologicas COVID

Question 1

Definicion de COVID

Answer 1

SARS Sindrome respiratorio agudo grave

Estado grave de COVID 19 ocasionado por el SARS-COV2

Question 2

Fisiopatologia del COVID (hemato)

Answer 2

1. Secrecion de INF (frenar la replicacion viral)
2. Activa citocinas proinflamatorias “tormenta de citocinas” (+IL6. IL2, Il7, TNF)
3. Apoptosis linfocitaria (LINFOPENIA)
4. 1 Sepsis + disfuncion endotelial
5. 2 Expresión del factor tisular, sintesis de fibrinogeno y liberacion del FvW
6. 3 Estado hipercoagulable (GRAVE)

Question 3

Principales alteraciones en la BH en COVID

Answer 3

Leucopenia (< cel/mm3)
Linfopenia moderada a severa (<500 cel/mm3)
Trombocitopenia leve (100-150 mil cel/mm3)

Esto causa mayor riesgo de desarrollar SARS o ingreso a UCIA

Question 4

Alteraciones de la coagulación en COVID **

Answer 4

TP y TTP AUMENTADOS

DIMERO D y FIBRINOGENO AUMENTADOS

Question 5

Manifestaciones clinicas en COVID

Answer 5

Coagulacion intravascular diseminada (infeccion por covid que tenía como complicación la CID)

Trombosis (>60 años, reposo prolongado, ACOs, UCIA, tabaco, estos eran los pacientes que lo desarrollaban con COVID)

Question 6

Tratamiento en pacientes con COVID

Answer 6

Heparina de bajo peso molecular (Heparina de bajo peso molecular) ENOXAPARINA

Question 7

Indicaciones para iniciar la anticoagulacion en pacientes con covid:

Answer 7

Profilaxis en pacientes con aumento de Dimero D
Terapeutica en pacientes con evidencia de trombosis (en miembros inferiores ++)
Dificultad respiratoria subita (sin deterioro radiografico, osea que no era por afeccion pulmonar por el covid sino un tromboembolismo pulmonar)