AR - Tratamento e Remissão

Question 1

Cite 4 classes de fármacos usados na Artrite Reumatoide

Answer 1

1. AINES;
2. GLICOCORTICOIDES (prednisona e metilprednisolona);
3. DMARDS convencionais/sintéticos;
4. DMARDS biológicos.

Question 2

Como ocorre o uso dos AINES na AR?

Answer 2

Terapia adjuvante (analgésico e anti-inflamatório) para controle dos sintomas não controlados por outras medidas

Question 3

Como ocorre o uso dos corticoides na AR?

Answer 3

1. Doses baixas a moderadas para rápido controle até que o DMARD funcione plenamente (semanas ou meses);
2. Altas doses podem ser feitas caso haja manifestação extraarticular grave como DPI

Question 4

Liste 4 DMARDS convencionais/sintéticos é 2 biológicos

Answer 4

Convencionais:
1. METROTEXATO;
2. SULFASSALAZINA;
3. HIDROXICLOROQUINA;
4. LEFLUNOMIDA.

Biológicos:
1. Anti-TNF;
2. Rituximabe

Question 5

V ou F

O fármaco antirreumático modificador da doença (DMARD) - METOTREXATO - é a primeira escolha para AR precoce. Na maioria das vezes será necessário combinar o metrotexato com outros DMARDs

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Como ocorre a terapia inicial da AR leve e severa?

Answer 6

1. AR leve:
   MTX ou Hidroxicloroquina ou Sulfassalazina;
2. AR severa:
   Metrotexato ou MTX + DMARD sintético

Question 7

Como ocorre a terapia da AR se falha

Answer 7

1. Se não usou MTX ainda, adiciona;
2. Se já está com MTX, associa com outro DMARD sintético;
3. Associação entre DMARD sintéticos falhou, faz associação entre DMARD sintético (MTX) com DMARD biológico.

Question 8

Cite 9 efeitos colaterais e adversos do metrotexato

Answer 8

1. Náuseas;
2. Estomatite e úlceras de boca;
3. Alopecia;
4. Fadiga;
5. Mal-estar;
6. Mielossupressão;
7. Hepatotoxicidade;
8. Pneumonite intersticial;
9. Teratogenicidade.

Question 9

Cite 3 efeitos colaterais e adversos da hidroxicloroquina

Answer 9

1. Náuseas;
2. Erupção cutânea;
3. Lesão da retina (exame ocular anual para pacientes com idade > 40 anos e doença ocular prévia.

Question 9

Segundo a ACR/EULAR, quais os critérios de remissão da AR?

Answer 9

Por pelo menos 2 meses:
Contagem das articulações dolorosas ≤ 1

Contagem das articulações inchadas ≤ 1

Proteína C-reativa ≤ 1 mg/dL

Avaliação global do paciente ≤ 1 (em uma escala de 0-10)

OU

A qualquer momento, o paciente deverá apresentar um escore SDAI ≤ 3,3.

Question 9

Cite 3 efeitos colaterais e adversos da sulfassalazina

Answer 9

1. Náuseas;
2. Granulocitopenia;
3. Anemia hemolítica.