Asma **

Question 1

Enfermedad crónica común que es potencialmente seria

Answer 1

Asma

Question 2

Enfermedad crónica más frecuente de la infancia

Answer 2

Asma

Question 3

¿Qué causa el asma?

Answer 3

○ Causa síntomas respiratorios
○ Causa limitación de la actividad
○ Ataques que en ocasiones requieren atención urgente y podrían ser fatales
○ Se puede tratar de manera efectiva
○ La mayoría de los pacientes logran un buen control del asma

Question 4

Pacientes bien controlados:

Answer 4

○ Evitan síntomas día y noche
○ Necesitan poco o nada de medicamentes de rescate
○ Tienen vidas productivas y activas
○ Tienen función pulmonar normal o cercana a lo normal
○ Evitar ataques severos

Question 5

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea inferior

Answer 5

Asma

Question 6

Caracterizada por limitación variable del flujo de aire espiratorio y:

Answer 6

-Sibilancias
- Disnea
-Opresión torácica
-Tos

Question 7

Fisiopatología

Answer 7

-Obstrucción bronquial
-Inflamación bronquial
-Hiperreactividad bronquial

Question 8

Genéticamente predispuestos a la inflamación general la OB
Desencadenantes: Infección viral, exposición a aeroalérgenos, ejercicios, aire frío, ciertos irritantes

Answer 8

Obstrucción bronquial

Question 9

Persistente, variable
producida por eosinófilos, mastocitos y linfocitos T, IgE, etc

Answer 9

Inflamación bronquial

Question 10

Estrechamiento de las vías respiratorias por respuesta a estímulos, limitación del flujo aéreo y aparición de síntomas

Answer 10

Hiperreactividad bronquial

Question 11

Factores desencadenantes

Answer 11

-Infecciones virales
-Ácaros
-Pólenes
-Cucarachas, etc
-Humo de tabaco
-Ejercicio
-Estrés medicamentos

Question 12

Diagnóstico

Answer 12

-Antecedentes de síntomas respiratorios variables
-Evidencia de una limitación variable del flujo de aire espiratorio

Question 13

Antecedentes de síntomas respiratorios variables síntomas típicos

Answer 13

Sibilancias, falta de aire, opresión en el pecho y tos

Question 14

Antecedentes de síntomas respiratorios variables

Answer 14

-En general, manifiestan más de uno
-Aparecen de forma variable a lo largo del tiempo y de diferente intensidad
-Aparecen o empeoran en la noche o al despertar
-Suelen desencadenarse con el ejercicio, risa, alérgenos o aire frío
-Aparecen o empeoran con las infecciones virales

Question 15

Evidencia de una limitación variable del flujo de aire espiratorio

Answer 15

-Pruebas de función pulmonar demuestra de forma objetiva la obstrucción variable de lis flujos respiratorios
-Espirometría (prueba de elección) que se realiza siempre con prueba broncodilatadora
-Si mejora más del 12% y/o 200 ml de volumen en FEV1 y FVC, se corrobora el diagnóstico

Question 16

En quienes las pruebas no salen positivas pero cumplen criterios clínicos de sospecha, se puede diagnosticar:

Answer 16

-Incremento en la función pulmonar tras 6 semanas de tratamiento inhalado con esteroide a dosis media
-Prueba de ejercicio positiva
-Pruebas de reto

Question 17

Historia clínica ampliada

Answer 17

○ ¿Los síntomas como tos y sibilancias o dificultad para respirar aparecen o empeoran cuando…?
○ Durante la noche o madrugada
○ Por ejercicio, risa o llanto
○ Por exposición al humo del tabaco o irritantes inhalado
○ En ambientes húmedos o polvo
○ Al respirar aire frío
○ En presencia de animales
○ Por estrés

Question 18

Hallazgo más frecuente en la EF:

Answer 18

Sibilancias a la espiración forzada

Question 19

Sólo serán evidentes en caso de una exacerbación

Answer 19

Los síntomas clásicos obstructivos

Question 20

Clasificación

Answer 20

○ En función de la gravedad
○ Frecuencia
○ Magnitud
○ Persistencia de los síntomas

Question 21

Evalua el nivel de control

Answer 21

Escala de GINA sobre el nivel de control del asma

Question 22

Tratamiento en cuanto a control ambiental

Answer 22

Identificar desencadenantes

Question 23

Medidas de prevención

Answer 23

○ Lactancia materna
○ Evitar aspirina y otros medicamentos
○ Reducir exposición a químicos, aerosoles
○ Vacuna influenza y neumococo

Question 24

Tratamiento farmacológico

Answer 24

• Fármacos broncodilatadores
  -Fármacos antiinflamatorios

Question 25

Tratamiento a largo plazo

Answer 25

-Glucocorticoides (inhalados o sistémicos): piedra angular del tx
-Antagonistas de los leucotrienos (Montelukast)

Question 26

Fármacos antiinflamatorios

Answer 26

Corticoesteroides
Leucotrienos

Question 27

Efectos adversos de corticoides

Answer 27

-Candidiasis oral
-Disfonía
-Tos
-Retraso en la velocidad de crecimiento