Constipación

Question 1

Causa más frecuente de dolor abdominal agudo en pediatría. No es una emergencia pero a veces se presenta como tal

Answer 1

Constipación

Question 2

Historia de estreñimiento y problemas para evacuar previos. Funcional en la mayoría de los casos

Answer 2

Constipación

Question 3

3 motivos del por qué da constipación en pediátricos:

Answer 3

-Cambio de leche
-Al año cuando se integran en la dieta de la familia
-Cuando dejan el pañal porque les da miedo ir al baño

Question 4

Manifestaciones clínicas:

Answer 4

○ Disminución de la frecuencia de las evacuaciones
○ Incompletas, duras con pujo y/o dolor
○ Posturas retencionistas

Question 5

Evolución de la enfermedad:

Answer 5

Retención de heces–> Deshidratación y endurecimiento de heces–> Distensión del recto–> Incontinencia fecal–> Reducción de la sensación rectal–> Disminución del reflejo de defecación

Question 6

¿Qué criterios nos orientan a esta patología?

Answer 6

Criterios de Roma IV

Question 7

Interpretación de los criterios roma IV:

Answer 7

Dos o más criterios, los cuales deben estar presentes por lo menos 1 vez/ semana por un mínimo de 1 mes, con insuficientes criterios para el diagnóstico de síndrome de intestino irritable

Question 8

En niños que ya no usan pañal, los siguientes criterios pueden aplicar:

Answer 8

-Por lo menos 1 episodio de incontincencia fecal/ semana después de haber dejado el pañal
-Antecedente de heces de gran tamaño que obstruyen el inodoro

Question 9

Escala que nos ayuda a visualizar si nos encontramos ante la presencia de estreñimiento, falta de fibra, o diarrea

Answer 9

Escala de heces de Bristol

Question 10

¿Qué encontramos a la exploración física?

Answer 10

-Dolor abdominal
-Palpación de una o varias masas fecales en cuadrante inferior izquierdo, suprapúbicas

Question 11

¿Qué más se puede evaluar en la EF?

Answer 11

Tono del esfínter anal, presencia de evacuaciones explosivas, valorar presencia de heces en ámpula rectal

Question 12

¿Qué patrón es conocido en radiografía?

Answer 12

En patrón de “migajón de pan”

Question 13

Tratamiento:

Answer 13

-Desimpactación
-Mantenimiento

Question 14

Tratamiento para desimpactación

Answer 14

-Polietilenglicol
-Enema de solución salina, fosfatos

Question 15

Tratamiento de mantenimiento:

Answer 15

-Polietilenglicol
-Cambios de hábitos alimentación
-Hábito defecatorios (10 min después de las comidas)