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Clinica Medica > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Qual a diferença da asma e DPOC?

A

Limitação do fluxo aéreo é REVERSÍVEL na asma, diferente do DPOC = Sintomas INTERMITENTES

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Q

Qual é o quadro clínico da asma?

A

1- Aperto no peito
2- Dispnéia
3- Chieira
4- Tosse crônica

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3
Q

Quais são os 5 fenótipos da asma? Qual é o PP?

A

1- Asma alérgica: PP
2- Asma não alérgica
3- Asma tardia do adulto
4- Asma da obesidade
5- Asma de limitação persistente do fluxo aéreo

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4
Q

Qual a diferença da resposta ao tto dos diferentes fenótipos da asma?

A

Asma alérgica é a única que responde bem ao corticoide, o resto responde mal ou são refratários

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5
Q

Qual a diferença do exame de Escarro da asma alérgica e não alérgica?

A

Alérgica: predomina eosinofilia
Não alérgica: neutrofilia, eosinofilia ou paucibacilar

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6
Q

Asma tardia do adulto: + comum em mulher ou homem?

A

Mulher

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7
Q

Pcte com asma grave pode se beneficiar de protocolos específicos para os £ fenótipos. O resto trata tudo igual, independente do fenótipo. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro!

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8
Q

Quais são as PP causas de exacerbação da asma?

A

1- Falta de adesão ao tto
2- Infecções
3- Susbst alérgenas: fumaça, pólen, pelo, ácaro
4- Mudança de clima: + outono/inverno
5- Exercícios físicos intensos

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9
Q

Qual é a classificação da gravidade da asma?

A
  1. Asma leve: bem controlada ou ⬇️ dose/necessidade de bud-form
  2. Asma moderada: bem controlada com doses médias de bud-form
  3. Asma grave: mal controlada ou bem controlada com doses altas de bud-form
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10
Q

Como é feito diagnóstico da asma?

A

Espirometria + Prova broncodilatadora

VEF1/CVF: < 0,7 + ⬆️ após prova broncodilatadora
1. Kid: aumenta 12%
2. Adulto: aumenta 200ml + 12%

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11
Q

Como é feito se não tem espirometria no serviço?

A

Peak Flow: variação de 10%

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12
Q

Qual a £ da asma e DPOC no diagnóstico pela Espirometria?

A

Asma melhora após uso do broncodilatador (⬆️ VEF1), diferentemente do DPOC

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13
Q

Qual é um bom exame para acompanhamento da asma?

A

VEF1

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14
Q

Como é o exame físico de um pcte com asma?

A

Gg normal: pode ser encontrado sibilos na expiração

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15
Q

Exames de imagem são ótimos para diagnóstico, tto e acompanhamento da asma. Verdadeiro ou falso?

A

Falso!

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16
Q

Qual é o exame que pode diferenciar asma de DPOC? Porque

A

TC Tórax: vê áreas de enfisema

17
Q

Dê exemplos de SABA, LABA, IC, SAMA, LAMA e associações

A
  1. SABA: Salbutamol
  2. LABA: Formoterol
  3. IC: Budesonida
  4. SAMA/LAMA: Ipratrópio/Tiotrópio
  5. Associações (LABA + IC): Formoterol + Budesonida = Alenia
18
Q

Qual é o tto da asma IDEAL?

A

Step 1-2: bud-form SE necessário
Step 3: bud-form crônico dose baixa (200-400)
Step 4: bud-form crônico dose média (400-800)
Step 5: bud-form crônico dose alta (> 800) + LAMA + ver terapia com biológicos

19
Q

Qual é o tto da asma no SUS já que não tem bud-form?

A

Step 1: SABA + IC se crise
Step 2: IC crônico dose baixa
Step 3: IC + LABA crônico dose baixa
Step 4: IC + LABA crônico dose média
Step 5: IC + LABA crônico dose alta + LAMA + avaliar terapia biológica

20
Q

Qual é o remédio que nunca pode usar como manutenção?

A

SABA

21
Q

Quais são as vantagens de usar corticoide desde o início do tto?

A

1- ⬇️ Exacerbações e quando tem são - graves
2- Melhora função pulmonar
3- Pcte não acha que SABA é a base do tto

22
Q

Como é feita a classificação dos steps da asma?

A

Step 1: sintomas < 2vzs/mês
Step 2: sintomas > 2vzs/mês
Step 3: sintomas&raquo_space; dos dias ou acorda de noite com crise
Step 4: sintomas diários ou acorda de noite com crise ou baixa função pulmonar
Step 5: refratário

23
Q

Como é feita a classificação do controle da asma: bem/moderado/mal controlado

A

4 Perguntas

  1. Sintomas + 2 vzs por semana?
  2. Acorda com crise?
  3. Usa remédio para crise + 2 vzs por semana?
  4. Limitação de alguma atv devido asma?

Bem controlado: 0
Moderado controlado: 1-2
Mal controlado: 3-4

24
Q

Quais são os tto não farmacológicos?

A
  1. Vacinação: influenza, sinsicial, COVID
  2. Tabela de controle dos sintomas e VEF1 deve ser feita periodicamente
  3. Mostrar técnica da bombinha TODA consulta
  4. Controlar fatores de risco para exacerbações
  5. Fazer exercícios físicos

Clinica Medica (36 decks)

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