Disfagia Flashcards
Defina os termos: disfagia, odinofagia, afagia, pirose, regurgitação, sialorréia, hematêmese e disfonia
✓ Disfagia: dificuldade para engolir, com ou sem dor
✓ Odinofagia: dor à deglutição
✓ Afagia: incapacidade de engolir (gg por obstrução esofágica completa)
✓ Pirose: queimação retroesternal
✓ Regurgitação: retorno do alimento do esôfago à boca
✓ sialorréia: hipersalivação
✓ Hematêmese: vômito c/ sg (vivo ou coagulado)
✓ Disfonia: rouquidão
Quais possíveis complicações no sistema respiratório devido uma disfagia?
Broncoaspiração e pneumonia aspirativa
Defina os tipos de disfagia
1. Orofaringeana
2. Esofagiana
- Mecânica
- Motora
✓ Disfagia orofaringea: alimento não passa da boca para esôfago
✓ Fase esofágica: alimento não passa do esôfago para estômago
✓ Mecânica: alimento é grande ou há estreitamento da luz do conduto (oral, faríngeo ou esofágico)
✓ Motora: incoordenação da motilidade do conduto
Porque grávidas tem muitos sintomas dispépticos?
Progesterona + estrogênio ⬇️ tônus do esfíncter esofagiano
Como o alimento se movimenta pelo esôfago?
Peristaltismo
Qual quadro clínico da disfagia orofaringeana/transferência e esofagiana/condução?
Orofaringeana: engasgos com possível regurgitação nasal ou aspiração traqueal, sialorréia e disfonia
Esofagiana: sensação de “entalado” + sialose
Qual exame complementar para investigar disfagia e o que ele testa?
Videoesofagografia – testa deglutição de alimentos de variadas consistências
Quais as causas da disfagia Orofaringeana? Anatômicas, neurológicas, musculares e outras
✓ Anatômicas
• Congênitas: fenda palatina e faríngea
• Abscesso peritonsilar, lesões cáusticas (tentativa de suicídio)
• Tumor
• Causas extrínsecas: divertículo de Zenker, bócio tireoidiano, osteófitos em coluna vertebral
✓ Neurológicas:
• Esclerose múltipla, ELA, AVC
• Parkinson
• Alzheimer
Doenças musculares: Miastenia gravis
Outras: Chagas
Quais são as causas da disfagia Esofagiana?
Distúrbio motor do esôfago
• Acalásia: peristaltismo esofagiano defeituoso com disfunção do EEI
• Espasmo esofagiano difuso
• Esclerodermia: D. reumatológica que substituí tecidos conjuntivos por fibrose causando rigidez
Qual pp causas quando é uma disfagia só de sólidos?
Geralmente é por lesão obstrutiva (CA, compressão extrínseca etc) ou distúrbio mecânico
Quando pensar em CA de esôfago?
Disfagia INTENSA de sólidos progressiva por semanas/meses
O que é uma pseudodisfagia e quais são suas causas?
Sensação de bola na garganta
Causa em situações de estresse, raiva etc
Como diferenciar uma pseudodisfagia da disfagia verdadeira?
✓ Sensação fora das refeições —> disfagia real é só ao tentar engolir
✓ Quando pcte engole algum alimento, não sente “entalamento”
✓ Exames complementares sem alterações
