HAS

Question 1

Quais são os estágios da HAS?

Answer 1

Normal: < 12 por 8
Pré-hipertensão: >= 13 por 8
Estágio I: >= 14/15 por 9
Estágio II: >=16/17 por 10
Estágio III: >= 18/11

Question 2

É + comum em homens que mulheres. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro, MAS isso inverte após 60 anos

Question 3

Como é feito o diagnóstico da HAS? Qual é o padrão-ouro? E quais são os diagnósticos instantâneos?

Answer 3

2 medidas em ocasiões diferentes: bom usar MAPA (padrão-ouro) ou MRPA

Diagnósticos Instantâneos

1. Estágio 3
2. Estágio 2 + LOA

Question 4

Quais são os sinais de alarme para HAS secundária?

Answer 4

< 30 anos ou > 75 anos

Question 5

Defina HAS do jaleco branco e HAS mascarada

Answer 5

HAS do jaleco branco : PA na consulta é > que em casa

HAS mascarada : PA normal na consulta mas > em casa

Question 6

Quais são os fatores de risco cardiovascular? São “7” Qual é o PP?

Answer 6

1- Idade: H > 55 e M > 65
2- Obesidade (PP), Dislepdemia e Sedentarismo
3- Tabagismo, Alcoolismo e ⬆️ sal* (> 3g/dia)
4- Hist familiar: pais hipertensos dobra os riscos
5- Fatores sócio-econômicos
6- Sono insuf (< 7hrs)
7- Negros

Question 7

O que caracteriza como risco alto cardiovascular?

Answer 7

QUALQUER LOA + DM
Estágio 1 + 3 FR
Estágio 2 + 1-2 FR
Estágio 3

Question 8

Qual é VR do índice tornozelo-braquial (ITB) para definir DAOP?

Answer 8

ITB: < 0,9

Question 9

Cite algumas causas de HAS secundária

Answer 9

1- Sind de Cushing
2- Aldoteranismo primário: HAS + Hipocalemia + alcalose metabólica (tríade)
3- Remédios: ACHO, corticoide, AINEs, psiquiátricos etc
4- SAOS
5- Drogas estimuladoras: cocaina
6- D. Renais: aguda ou crônica

Question 10

Quais são os exames laboratoriais importantes após diagnóstico? São 6

Answer 10

1- ECG
2- GJ, Lipidograma
3- Hemograma completo
4- Função renal: creatinina e ácido úrico
5- Eletrólitos: Ca e K
6- Exame de urina

Question 11

Quando não tratar pré hipertensos?

Answer 11

1- ZERO DCV, DR e DM
2- < 65 anos e demências

Question 12

Quais são as 3 classes de anti-hipertensivos de 1ª linha?

Answer 12

1- Diuréticos tiazidicos
2- IECA ou BRA
3- BCC ação prolongada

Question 13

Cite os remédios + importantes das classes de 1ª linha para HAS

Answer 13

1- Diuréticos tiazidicos: HDTZ, clortalidona e indapamida
2- IECA: Captopril e Enalapril
3- BRA: Losartana
4- BCC: anlodipino, verapamil e diltiazen

Question 14

Qual a C.I de diuréticos?

Answer 14

Gota

Question 15

Qual a C.I de IECA?

Answer 15

Estenose bilateral de artéria renal: começa aumentar escórias renais

Question 16

Quais são os 2 efeitos colaterais da IECA?

Answer 16

1- Tosse seca: PP
2- Hipercalemia (K)

Question 17

Quais são as vantagens dos IECA/BRA e BCC?

Answer 17

IECA/BRA: nefroprotetor
BCC: cardioprotetor (antiarritmico e antiaginoso)

Question 18

Quais são os remédios do BCC e suas C.I

Answer 18

Remédios: Atenolol
C.I: asma grave, BAV 2º e 3º grau

Question 19

Como é feita a escolha dos medicamentos, levando em consideração a questão da monoterapia X terapia combinada

Answer 19

Monoterapia: pré-hipertenso alto risco ou estágio 1 SEM fator de risco ou idosos MTO frágeis
Terapia combinada: estagio 1 com fator de risco e estágio 2 e 3 (90%)

2 Remédios: IECA/BRA + BCC OU DIU
3 Remédios: IECA/BRA + BCC + DIU
4 Remédios: IECA/BRA + BCC + DIU + Espirololactona

Question 20

Quais são as indicações específicas das classes:
1. D. Renais
2. IAM prévios ou ICFer
3. DM
4. Angina e arritmias
5. Negros

Answer 20

1. D. Renais: IECA/BRA
2. IAM prévios ou ICFer: BB
3. DM: IECA/BRA
4. Angina e arritmias: BB e BCC
5. Negros: não usar IECA

Question 21

Qual definição de HAS resistente?

Answer 21

Descontrolada mesmo se 3 Remédios de 1ª linha em dose MÁXIMA

Question 22

Quais são as metas pressóricas no tto da HAS?

Answer 22

Pcte < 60 anos
- Baixo ou moderado risco: 14/9
- Alto risco: 12/7

Pcte > 60 anos
- Saudável: 13/7
- Frágeis: 14/7

Question 23

Qto > risco CV, metas - agressivas. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Falso! É o contrário.

Question 24

Qual a £ de urgência e emergência hipertensiva e seus respectivos ttos?

Answer 24

Urgência: PA >=18/12 SEM LOA (gg assintomático) ==> Captopril ou Clonidina VO

Emergência: PA >= 18/12 COM LOA ==> Depende da LOA