Disturbios ácidos-básicos Flashcards
Quais são os VR do Ph, CO2 e HCO3?
Ph: 7,35-7,45
CO2: 35-45
HCO3: 22-26
O sistema tampão é influenciado por 2 sistemas: respiratório e renal. Qual tem a resposta + rápida e qual é + eficiente?
+ Rápido: respiratório
+ Eficiente: renal
Qual a resposta do sistema respiratório a variações de Ph?
Ph ⬇️ ==> ⬆️ FR
Ph ⬆️ ==> ⬇️ FR
Qual é o passo a passo para resolver uma questão de ácido-básico?
- Ver Ph
- Acidose: Ph < 7,35
- Alcalose: Ph > 7,35 - Ver quem justifica a alteração de Ph ==> CO2 ou HCO3
- Acidose: CO2 (alto) ou HCO3 (baixo)
- Se CO2 justifica: acidose respiratória
- Se HCO3 justifica: acidose metabólica
- Alcalose: HCO3 (alto) ou CO2 (baixo)
- Se CO2 justifica: alcalose respiratória
- Se HCO3 justifica: alcalose metabólica
- Ver se resposta do corpo (FR) está compensada ou não
- CO2 esperada = (1,5 X HCO3) + 8 (Pode variar +-2)
- Resultado tem que ser igual (pode variar +-2) ao CO2 dado na questão
- Anim GAP normal ou aumentado
- AG = Na - (HCO3 + Cl) = 8-12
Quais são as PP causas de acidose metabólica? Levando em consideração a divisão em causas por anion GAP elevado e anion GAP normal?
- Anion GAP aumentado: há acúmulo de uma nova subst no corpo
- IR
- Intoxicação exógena: etanol, metanol (boa noite Cinderela), etilenoglicol e salicilato
- Cetoacidose diabética
- Acidose láctica: hipoperfusão (hemorragia interna/externa, choque, perdas pro 3º espaço) - Anion GAP normal: não há acúmulo de uma nova subst no corpo
- Perdas diarreicas
- Rim perde HCO3
Quais são as PP causas de acidose respiratória?
Tudo que envolve problemas respiratórios pois não,está conseguindo eliminar o CO2
1- Doenças da caixa torácica
2- Doenças neuromusculares
3- DPOC
4- Depressão respiratória
Quais são as PP causas de alcalose respiratória?
Está eliminando muito CO2, então causas que aumentam FR
1- Ansiedade
2- Febre
3- D. cerebrais
4- Hipóxia inicial
Quais são as indicações de reposição de HCO3 em acidose metabólica?
Ph < 7,2 em TODOS pctes, exceto DM que é < 7
