C2 - HAS Flashcards
(30 cards)
¿Qué se define como hipertensión arterial (HTA)?
PAS >140 y PAD >90
Es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular (FRCV)
¿Cómo se clasifica la hipertensión arterial según la clasificación europea?
- Grado 1: 140-159 / 90-99
- Grado 2: 160-179 / 100-109
- Grado 3: >180 / 110
¿Cuáles son los criterios de la AHA para la hipertensión grado 1?
130-139 / 80-89
¿Cuáles son los principales factores de riesgo (FR) para la hipertensión arterial?
- Sobrepeso y obesidad
- Antecedentes familiares (AHF)
- Edad
- Raza negra
- Estilo de vida
- Consumo alto de sodio
- Consumo alto de alcohol
- Apnea obstructiva del sueño
- Consumo de drogas como cocaína, heroína y cristal
- Tabaquismo
¿Qué sistema regula principalmente la presión arterial?
El sistema nervioso autónomo simpático (SNA simpático)
¿Qué provoca una activación excesiva del SNA simpático?
Retención de sodio con aumento de la actividad del SRAA y alteración de la natriuresis
¿Qué es el SRAA y cómo se activa?
El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) se activa por la activación crónica del SNA simpático, depleción de volumen o hipoperfusión renal
¿Qué se debe hacer antes de medir la presión arterial?
El paciente debe estar tranquilo 5 minutos previos a la toma
¿Qué son los ruidos de Korotkoff?
Son consecuencia de la liberación de la presión sobre los vasos, generando un flujo turbulento
¿Qué se considera hipotensión ortostática?
Si la PAS baja >20 mmHg o la PAD baja >10 mmHg al cambiar de posición
¿Cómo se presenta el descenso nocturno fisiológico en pacientes con hipertensión arterial?
Los pacientes con HAS pierden el descenso de presión esperado del 10-20% durante la noche
¿Qué es la hipertensión de bata blanca?
Elevación de la presión arterial en consulta debido a ansiedad frente al personal de salud, con prevalencia del 30-40%
¿Qué es la hipertensión enmascarada?
Presión arterial normal en consulta y elevada en casa, relacionada con problemas del dispositivo de toma de PA
¿Qué se considera hipertensión secundaria?
Cuando la HTA tiene una causa definible, representando alrededor del 5% de los casos
¿Cuáles son algunas causas de hipertensión secundaria?
- Enfermedad renal crónica (ERC)
- Estenosis de la arteria renal
- Aldosteronismo primario
- Apnea del sueño
- Enfermedad de Cushing
- Coartación de la aorta
- Feocromocitoma
- Enfermedad tiroidea
¿Qué daños pueden manifestarse por hipertensión arterial?
- Insuficiencia cardiaca (IC)
- Accidente cerebrovascular (EVC)
- Insuficiencia renal (IR)
- Síndrome coronario agudo (SCA)
- Enfermedad vascular periférica
¿Qué escalas se utilizan para evaluar el riesgo cardiovascular relacionado con la hipertensión?
La escala SCORE para riesgo a 10 años
¿Qué se debe evaluar en la consulta de un paciente con hipertensión arterial?
Efectos de la hipertensión en el paciente y daño a órgano blanco
¿Qué se debe interrogar en la evaluación clínica de un paciente con hipertensión?
- Carga genética y antecedentes familiares
- Factores de riesgo
- Tabaquismo y alcoholismo
- Dieta e ingesta de sal
- Ejercicio
- Alteraciones del sueño
- Preeclampsia o HAS gestacional
¿Qué factores pueden indicar la sospecha de hipertensión secundaria?
- HTA grado II o III antes de los 40 años
- Infecciones urinarias de repetición
- Toxicomanías, quimioterapia y esteroides
- Datos de feocromocitoma o hiperaldosteronismo
- Apnea obstructiva del sueño
- Tratamiento previo para hipertensión
¿Qué es la hipertensión resistente?
HTA que no cede a 3 medicamentos, uno de ellos diurético
¿Qué se utiliza para evaluar el daño a órgano blanco en hipertensión?
- EKG
- TFG
- Fondo de ojo
- Índice tobillo-brazo
- USG de carótidas y piernas
- USG renal
- USG abdominal
- TAC o RM craneal
¿Cuál es el tratamiento para hipertensión de riesgo bajo?
<140/90 mmHg
¿Cuál es el tratamiento para ECV, DM2 o ERC de estadío 4 o 5?
<130/80 mmHg
