C3.3 - SCC Flashcards
(13 cards)
¿Qué es el SxCC?
Es una enfermedad progresiva debido a la progresión de la placa aterosclerótica a nivel coronario.
Suele ser asintomático o silente.
¿Cómo se caracteriza la angina estable?
Se evalúa la duración, intensidad y si ocurre en reposo para distinguirla de la angina inestable.
Es importante para el diagnóstico y manejo del paciente.
¿Qué es la isquemia silente?
Es una condición asintomática diagnosticada por ECG.
Puede ser un hallazgo importante en la evaluación del SxCC.
¿Cuáles son algunos factores de riesgo cardiovascular (FRCV)?
- DM
- HAS
- Dislipidemia
- ERC
- AHF
- Tabaquismo
Estos son relevantes en la evaluación del riesgo del paciente.
¿Qué implica la presentación clínica del SxCC?
La presentación es por isquemia, que puede ser sintomática o asintomática, presentando características de angina.
La isquemia es clave para el diagnóstico.
¿Qué es la probabilidad pre-test?
Es una puntuación que evalúa el riesgo de que los síntomas sean debido a un SCA, basándose en S&S, antecedentes y FRCV.
Permite un diagnóstico más preciso sin estudios iniciales.
¿Cuáles son algunos estudios de diagnóstico para el SxCC?
- Prueba de esfuerzo
- Evaluación de isquemia por ECG
- Medicina nuclear
- Ecocardiograma en reposo
- RM
- AngioTAC coronaria
- Coronariografía
Cada uno tiene su aplicación específica según el caso del paciente.
¿Qué cambios en el estilo de vida se recomiendan para el tratamiento del SxCC?
- Suspender el tabaquismo
- Cambiar la dieta
- Actividad física 4-5 días a la semana
- Bajar de peso
Estos cambios son fundamentales para mejorar la salud cardiovascular.
¿Cuál es el tratamiento médico inicial para el SxCC?
- Antiagregante doble
- AAS
- iP2Y12
- Antianginosos (ßB, CA, Nitratos)
- Estatinas
Se busca tanto la prevención como el manejo de síntomas.
¿Qué son los antianginosos de primera línea?
- ßB
- CA
- Nitratos
Se utilizan para controlar los síntomas de angina.
¿Qué se debe considerar en el tratamiento de la angina con alta frecuencia cardíaca?
Primero se utiliza ßB o CAnD, luego se agrega el otro si no funciona, y después se considera ivabradina.
Es importante ajustar el tratamiento según la respuesta del paciente.
¿Qué se debe hacer en caso de hipotensión en el tratamiento del SxCC?
Se deben usar dosis bajas de ßB o CAnD y luego agregar nitratos de dosis bajas.
Es crucial evitar la hipotensión severa durante el tratamiento.
¿Cuáles son los candidatos a revascularización?
- Tronco coronario izquierdo y DA proximal con estenosis del 50%
- 2-3 vasos con estenosis >50% y FEVI <35%
- Área de isquemia >10% con FFR + en coronariografía
- Único vaso sano con estenosis >50%
La revascularización puede ser necesaria en casos avanzados.
