C3.2 - IAMSEST + AI Flashcards
(17 cards)
¿Qué es el IAMSEST?
Es una enfermedad más común en la edad avanzada con comorbilidades como DM2, dislipidemia y HAS.
IAMSEST se refiere a Infarto Agudo de Miocardio Sin Elevación del Segmento ST.
¿Cuál es la diferencia en la fisiopatología del IAMSEST y el IAMCEST?
La oclusión en el IAMSEST es del 65-70%, mientras que en el IAMCEST es del 100%.
IAMCEST se refiere a Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST.
¿Cuáles son los signos del IAMSEST?
Los signos incluyen el signo de Wellens y el signo de Winter.
Estos signos se presentan en tiempos de isquemia muy cortos.
¿Qué indica el signo de Wellens?
Una elevación en montaña del ST y la inversión de la onda T en las precordiales.
Este signo es indicativo de isquemia.
¿Cómo se presenta el signo de Winter?
Se presenta como un infradesnivel con una onda T alta y picuda.
Es la imagen en espejo del signo de Wellens.
¿Qué enzima cardíaca se eleva primero en el IAMSEST?
La troponina I ultrasensible se eleva en menos de 1 hora.
La troponina I es un biomarcador clave para el diagnóstico de infarto.
¿Cuáles son los parámetros para la reperfusión de la arteria en IAMSEST?
- Angina durante más de 60 mins a pesar de nitratos
- Cambios del EKG
- Nuevo inicio de angina o modificación de síntomas
- Falla cardiaca aguda o choque cardiogénico
¿Qué fármacos se administran en el manejo inicial del IAMSEST?
- AAS
- iP2Y12
- Heparina
- Nitratos
- Estatinas
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con AAS y iP2Y12?
Inhibir la agregación plaquetaria.
Estos son los mismos antiplaquetarios utilizados en el IAMCEST.
¿Qué es el SYNTAX score?
Es una herramienta para analizar la cantidad y características de las lesiones en las arterias coronarias.
Ayuda a decidir entre ICP o CABG.
¿Qué indica un SYNTAX score alto?
La cirugía (CABG) es preferible debido al riesgo de sangrado asociado con múltiples stents.
Esto se debe a la necesidad de prolongar la antiagregación.
¿Qué es el tratamiento de egreso post-intervención?
Consiste en antiagregante doble, ßB o CA, IECA/ARAII, ARM y estatinas de alta potencia.
Se ajusta según las puntuaciones de PRECISE y DAPT.
¿Qué se busca con el uso de ßB en el tratamiento post-intervención?
Mejorar el inotropismo y controlar el cronotropismo.
Se usan beta bloqueadores cardioselectivos.
¿Cuál es el objetivo de administrar estatinas de alta potencia?
Ayudar a estabilizar las placas por sus efectos pleiotrópicos.
Se utilizan rosuvastatina o atorvastatina.
¿Qué se considera un paciente de alto riesgo en IAMSEST?
- Angina refractaria
- Cambios dinámicos del EKG
- Arritmias inestables
- Falla cardiaca aguda
¿Cuál es la duración estándar del tratamiento con antiagregantes después de un IAMSEST?
12 meses.
Puede modificarse según las puntuaciones de PRECISE y DAPT.
¿Qué niveles de LDL se deben mantener en pacientes con IAM previo?
Menor a 55.
En pacientes sin IAM previo, el objetivo es menor a 100.
