C4.2 - IC c/FEVIp, ICA y CC Flashcards
(20 cards)
¿Qué caracteriza a la falla cardiaca aguda?
Un deterioro súbito y rápido con manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca
Causas primarias incluyen disfunción miocárdica aguda por infarto agudo de miocardio, valvulopatía aguda o tamponade cardiaco.
¿Cuáles son los parámetros a evaluar en un paciente con IC aguda?
- Congestión derecha
- Congestión izquierda
- Hipoperfusión
- Hipotensión
- Balance de líquidos y temperatura corporal
- Esfuerzo respiratorio anormal
- Saturación de O2
- Hipoxemia
- Hipercapnia
- Acidosis y alcalosis
¿Qué mnemotecnia se utiliza para identificar la etiología de la ICA?
CHAMP
C → SCA, H → Emergencia hipertensiva, A → Arritmia, M → Causa mecánica aguda, P → TEP.
¿Qué datos se obtienen de la Rx de tórax en el abordaje inicial de un paciente con IC?
- Congestión pulmonar
- Cardiomegalia
¿Cuáles son los datos para el manejo en UCI y cardiología?
- Falla respiratoria: PaO2 <60 o PCO2 >50
- Hipoperfusión: Diuresis <0.5 ml/kg/hr y elevación de lactato
- SaO2 <90%
- Frecuencia cardiaca <40 o >130 lpm
- Presión arterial sistólica <90 mmHg
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la falla cardiaca aguda?
- Diuréticos
- Vasodilatadores
¿Qué se debe considerar al administrar diuréticos en pacientes con IC?
Si el paciente ya tomaba diuréticos, se prefiere dar una dosis 2.5 veces la basal
Se debe retirar el diurético una vez que remiten los síntomas para no causar daño renal.
¿Qué vasodilatadores son comúnmente utilizados en el tratamiento de la IC?
- Nitroglicerina
- Nitroprusiato de sodio
¿En qué condiciones están contraindicados los vasodilatadores?
- PAS <90 mmHg
- Estenosis aórtica o mitral
¿Qué se utiliza como tratamiento de segunda línea en la IC?
- Digoxina
- Antagonistas de la vasopresina
- Opioides
¿Cómo se define el choque cardiogénico?
ICA con datos de hipotensión e hipoperfusión
Hipotensión definida como PAS <90 mmHg por más de 30 minutos o necesidad de un vasopresor.
¿Cuáles son las categorías de la clasificación de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions?
- A → At risk
- B → Beginning
- C → Classic
- D → Deteriorating
- E → Extremis
¿Qué inotrópicos se utilizan en el manejo del choque cardiogénico?
- Levosimendan
- Dobutamina
- Milrinona
¿Qué dispositivos se utilizan si el paciente no responde al tratamiento del choque cardiogénico?
- Balón de contrapulsación
- Bomba de circulación extracorpórea
- Tandem Heart
- Impella
¿Qué caracteriza a la IC de fracción de eyección preservada (FEVI)?
Disfunción diastólica con FEVI mayor a 50%
Causas incluyen miocardiopatía hipertrófica, sarcoidosis, fibrosis, amiloidosis, hemocromatosis.
¿Cuál es la puntuación utilizada en la IC de FEVI preservada?
H2FPEF
¿Qué medicamentos se consideran para el tratamiento de IC con FEVI preservada?
- iSGLT2
- Diuréticos
¿Qué es el síndrome cardiorrenal?
Clasificación de alteraciones entre el corazón y los riñones
Tipos incluyen SCR agudo, crónico y secundario.
¿Cuáles son los biomarcadores cardíacos relevantes en la IC?
- Troponina I
- BNP
- NT-proBNP
¿Qué biomarcadores renales son importantes en pacientes con IC?
- Creatinina sérica
- Albuminuria
