C7.1 Valvulopatía aórtica Flashcards
(15 cards)
¿Cuántas valvas conforman la válvula aórtica?
3 valvas
La válvula aórtica tiene forma de nido de golondrinas y su área de apertura es de 3-4 cm².
¿Qué es la estenosis aórtica?
Obstrucción progresiva del tracto de salida a 3 niveles: valvular, supravalvular y subvalvular
Es una de las valvulopatías más importantes por su alta mortalidad y morbilidad sin tratamiento.
¿Cuáles son las causas de estenosis aórtica en niños?
Congénita: aorta bivalva y coartación aórtica
Estas condiciones son más comunes en la infancia.
¿Qué factores contribuyen a la fisiopatología de la estenosis aórtica?
Sobrecarga de presión, disfunción diastólica, desequilibrio del aporte - demanda de oxígeno
La sobrecarga de presión es el más importante.
¿Cuáles son los síntomas en pacientes sintomáticos con estenosis aórtica?
Síncope, angina, disnea
Estos síntomas son indicativos de compromiso hemodinámico.
¿Qué características presenta el pulso en la estenosis aórtica?
Pulso parvus et tardus
Es un pulso amplio y lento.
¿Cómo se clasifica la severidad de la estenosis aórtica según el área valvular?
Leve, moderada, severa
- Leve: AV > 1.5 cm², Gradiente < 25 mmHg, Velocidad < 2.9 m/s
- Moderada: AV 1-1.5 cm², Gradiente 25-40 mmHg, Velocidad 3-4 m/s
- Severa: AV < 1 cm², Gradiente > 40 mmHg, Velocidad > 4 m/s
¿Cuál es el tratamiento médico en pacientes asintomáticos con estenosis aórtica?
Control de factores de riesgo cardiovascular, mantener ritmo sinusal, PA < 130/80 mmHg
Esto es para prevenir complicaciones en pacientes de alto riesgo.
¿Qué tipo de tratamiento quirúrgico se realiza en pacientes sintomáticos con estenosis aórtica?
Reemplazo valvular mediante esternotomía y colocación de prótesis
Las prótesis pueden ser mecánicas o biológicas, dependiendo de la edad y riesgo de anticoagulación.
¿Qué es la insuficiencia aórtica?
Retorno de la sangre por la válvula aórtica
Puede ser primaria o secundaria, y aguda o crónica.
¿Cuáles son los signos periféricos característicos de la insuficiencia aórtica?
Signo de Musset, Signo de Quincke, Signo de Muller, Signo de Hill, Signo de Lian, Pulso de Corrigan, Signo de Duroziez, Signo de Landolfi, Signo de Traube
Estos signos reflejan la relación entre el pulso y la circulación sanguínea.
Hallazgos de la EF en la IAo
Pulso bisferens, choque de ápex amplio, soplo diastólico
El soplo se presenta en decrescendo y su severidad depende de la duración.
¿Cuál es el tratamiento médico para la insuficiencia aórtica crónica?
Control de la insuficiencia cardiaca con medicamentos como IECAs y ßB
La cirugía se considera cuando es severo y con síntomas o disfunción del ventrículo izquierdo.
¿Qué se debe hacer en la insuficiencia aórtica aguda?
Manejo del choque cardiogénico o IC aguda con cambio valvular
Es una urgencia hemodinámica que requiere intervención inmediata.
¿Qué es un soplo Austin-Flint?
Irradiación del soplo al foco mitral
Ocurre debido a la vibración de la valva anterior mitral por el retorno de sangre.
