cancer colorectal Flashcards
causes exogènes?
-alimentation
-tabagisme
-alcool
-obésité
-sédentarité
causes endogènes ?
-polypes adénomateux +++
-MICI
- ATCD de cancer
-syndrome de lynch
-PAF
-syndrome de gardner
-syndrome de turcot
la cause , la forme et le type histologique et la localisation les plus répandues ?
- polypes adénomateux
- ADK
- ulcéro-infiltrant
-colon signmoide / caecum/ colon ascendant / colon descendant et transverse —-
elle se voit ou la forme bourgeonnante ?
colon droit
elle se voit ou la forme ulcéro-sténosante
colon gauche
les formes de cancer et leurs pronostic ?
-ADK +++
-ADK colloides : plages de mucus trés mauvais pronostic
-ADK à cellules en bague de chaton
- lymphome / sarcome / mélanome
le tableau évocateurs ?
-troubles de transit
- hémorragie (extériorisés ou pas )
-syndrome de koerning
- ténesme
-épreinte
-faux besoins
les complications evocatrices ?
-occlusion (surtout coté gauche)
-péritonite
- fistule recto-vaginale
-fistule recto-vésicale ( pneumaturie et fécaluries)
-métastases hépatiques
- dyspnée et épanchement pleural
interrogatoire ?
-age
- proffession
-facteurs de risques
-atcd
-symptomes
-leurs évoluvités
examen clinique ?
-état nutritionnel
-AMG
-abdomen
-aire ganglionnaire
TR : mieux sous anésthésie
explorations ?
-coloscopie totale
-rectoscopie
+ biopsies
bilan pré-pératoire ?
- TDM
-echographie endorectale : en dehors toute fistule
-IRM endopelvienne : T3 et T4
-ganglions de troisier et ascite - age physiologique et réelle
- ionogramme/ FNS / urée / creat / TP
-statut hémodynamiques et respiratoires
-statut nutritionnel
chirurgie ?
- tumeurectomie
ligature vasculaire
statut ganglionnaire : 12 ganglions
TRT chirurgicale forme non compliquée ?
- coloectomie totale ou partielle
totale si synchronisation droite et gauche
TRT chirurgical forme compliquée ?
droite : hémi coloectomie avec anastomose iléo-transverse
- gauche : colostomie de proche en amont + stent
